Приложение N 6. Ведомость выдачи удостоверений участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления департаментом по труду и
социальной защите населения Костромской области
государственной услуги по оформлению и выдаче
гражданам удостоверения участника ликвидации
последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС

                                                                    Форма

                                                        Утверждаю

                                                   ______________________

                                                     (Ф.И.О., должность)

                                                   ______________________

                                                           (подпись)

                                                                     м.п.

                                                  " __ " _______ 20 __ г.

Ведомость
выдачи удостоверений участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС

п/п

Фамилия, имя, отчество

Место жительства

Паспортные реквизиты

Реквизиты документов, на основании которых происходит выдача удостоверения

Серия и номер удостоверения

Личная подпись, дата

Примечание

<< Приложение N 5. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги		Приложение >> N 7. Книга учета удостоверений
	Содержание Приказ департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 8 февраля 2023 г. N 41 "Об утверждении административного...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.