Приложение N 5. Заявление родителей (законных представителей) в стационарные лагеря Лениногорского муниципального района, в лагеря с дневным пребыванием (пришкольные) образовательных учреждений

Приложение N 5
(утв. постановлением Исполнительного
комитета муниципального образования
"Лениногорский муниципальный район" РТ
от 8 декабря 2022 г. N 1277)

	Руководителю
		(наименование организации)

Ф.И.О. заявителя ______________________________ Место работы, должность _______________________ Ф.И.О. другого родителя _______________________ Место работы, должность _______________________ Домашний адрес: _______________________________________________ Контактный телефон:
(дом. раб. сот.)

Заявление

Прошу выделить путевку моему ребенку
	(Ф.И.О. ребенка полностью)

Число, месяц, год рождения ____________ Свидетельство о рождении (паспорт) серия ________ N _______________ дата выдачи __________________________, наименование СОШ в которой обучается ребенок ___________________________, класс _____, в ДОЛ __________________________ в ____ смену.

Дополнительные сведения на ребенка (нужное подчеркнуть):

- спорт,

- оставшийся без попечения родителей,

- из многодетной семьи,

- из неполной семьи,

- из семьи беженцев и вынужденных переселенцев,

- из семьи военнослужащих, пострадавших в вооруженных конфликтах,

- состоит на учете в комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав.

К заявлению прилагаются:

- копия свидетельства о рождении или паспорта ребенка,

- рекомендация из школы об участии в данной смене, заверенная печатью (для профильных смен в стационарных лагерях),

- копии паспортов родителей,

- справки с места работы родителей.

"__"________ 20__ г.

Подпись заявителя _________