Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                           Главе администрации муниципального образования

                                                     Юрьев-Польский район

                           От ___________________________________________

                                         (Ф.И.О. полностью)

                           Паспорт: серия _________ N____________________

                           ______________________________________________

                                         (кем выдан, когда)

                           Адрес проживания _____________________________

                           Телефон:

                           Домашний _______________ Рабочий _____________

                             Заявление

     Прошу рассмотреть возможность перераспределения  земельного  участка

находящегося в моей собственности с кадастровым N _______________________

общей площадью  ________ кв. м., местоположение _________________________

_________________________________________________________________________

согласно прилагаемой схеме расположения земельного участка на кадастровом

плане территории.

     Приложение: ________________________________________________________

     Результат предоставления услуги прошу:

     - направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ;

     - выдать на бумажном носителе при личном обращении  в  Администрацию

либо в МФЦ, расположенном по адресу:_____________________________________

     - направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ________________

Указывается один из перечисленных

________________________ ___________________ ____________________________

   (подпись заявителя)         (дата)                  (Ф.И.О.)