Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 31 января 2023 г. N 175-п "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" на территории Свердловской области" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 31 января 2023 г. N 175-п
"Об организации оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" на территории Свердловской помощи"

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в целях совершенствования, обеспечения своевременного и качественного оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" в медицинских организациях Свердловской области приказываю:

1. Утвердить:

1) Положение об организации оказании медицинской помощи по профилю "кардиология" на территории Свердловской области (приложение N 1);

2) Перечень медицинских организаций, участвующих в оказании специализированной медицинской помощи по профилю "кардиология" в условиях круглосуточного стационара (приложение N 2);

3) Положение об организации деятельности регионального сосудистого центра (приложение N 3);

4) Положение об организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичного сосудистого отделения) (приложение N 4);

5) Положение об организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии (приложение N 5);

6) Регламент оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца на территории Свердловской области (приложение N 6);

7) Регламент оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области (приложение N 7).

2. Главному врачу государственного автономного учреждения здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница N 1" (далее - ГАУЗ СО "СОКБ N 1) И.М. Трофимову, главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии" (далее - ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии") Я.Л. Габинскому организовать:

1) работу структурных подразделений для обеспечения функций регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) в соответствии с Положением об организации деятельности регионального сосудистого центра, утвержденным настоящим приказом (приложение N 3);

2) проведение телемедицинских консультаций по запросу медицинских организаций Свердловской области и с профильными федеральными научно-исследовательскими центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе виртуальные обходы, по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний;

3) предоставление отчетности и участие ответственных лиц в еженедельных видео - селекторных совещаниях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.03.2021 N 560-п "О проведении совещаний в формате видеоконференцсвязи по вопросам снижения смертности и контроля маршрутизации больных с острым коронарным синдромом на территории Свердловской области" (далее - приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.03.2021 N 560-п);

4) обеспечить регулярное обучение персонала в форме тематических усовершенствований по оказанию медицинской помощи при острых сердечно-сосудистых заболеваниях.

3. Главному врачу ГАУЗ СО "СОКБ N 1" И.М. Трофимову организовать работу Регионального центра по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью в соответствии с приложением N 3 к Регламенту оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области, утвержденным настоящим приказом.

4. Главному внештатному специалисту - кардиологу Министерства здравоохранения Свердловской области А.Н. Быкову:

1) обеспечить организационно-методическое руководство по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями по профилю "кардиология" в соответствии с настоящим приказом;

2) проводить в еженедельном режиме анализ профильной маршрутизации, своевременности и качества оказания медицинской помощи пациентам по профилю "кардиология" по предоставленным медицинскими организациями отчетам в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.03.2021 N 560-п с последующим предоставлением в отдел организации специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области;

3) осуществлять контроль за ведением регистра больных с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области;

4) организовать проведение периодических образовательных мероприятий для медицинских работников по ведению пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС), хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) в медицинских организациях Свердловской области.

5. Главному внештатному специалисту по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Министерства здравоохранения Свердловской области Л.В. Кардапольцеву обеспечить организационно-методическое руководство по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями с применением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

6. Руководителям медицинских организаций Свердловской области организовать:

1) оказание медицинской помощи по профилю "кардиология" в соответствии с настоящим приказом;

2) проведение скрининга на амбулаторном этапе врачами-кардиологами, врачами-терапевтами, врачами общей практики, фельдшерами с помощью чек-листа на предмет наличия хронической сердечной недостаточности, утвержденного настоящим приказом (приложение N 8 к регламенту оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области) с целью отбора пациентов для направления в амбулаторные кабинеты межрайонных центров по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью.

7. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, в структуре которых организованы первичные сосудистые отделения (далее - ПСО) для больных с ОКС и отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения (далее - отделение РХМДЛ) организовать:

1) работу структурных подразделений в соответствии с Положением об организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичного сосудистого отделения), утвержденным настоящим приказом (приложение N 4);

2) работу отделений РХМДЛ в режиме 24/7/365;

3) проведение консультаций, в том числе с применением телемедицинских технологий (далее - консультации) с целью организации перевода пациентов с ОКС без подъема сегмента ST или другой кардиологической патологией из медицинских организаций Свердловской области для проведения диагностики и лечения с применением рентгенэндоваскулярных методов;

4) госпитализацию пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, у которых по результатам консультации установлены показания для проведения рентгенохирургических методов диагностики и лечения;

5) предоставление отчетности и участие ответственных лиц в еженедельных видео - селекторных совещаниях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.03.2021 N 560-п;

6) проведение телемедицинских консультаций и виртуальных обходов с профильными региональными сосудистыми центрами и федеральными научно-исследовательскими центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний;

7) регулярное обучение персонала в форме тематических усовершенствований по оказанию медицинской помощи при острых сердечно-сосудистых заболеваниях.

8. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, в структуре которых созданы ПСО, не имеющие в структуре отделение РХМДЛ, и кардиологические отделения организовать:

1) работу структурных подразделений для обеспечения функций ПСО и кардиологического отделения в соответствии с Положением об организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичного сосудистого отделения), утвержденным настоящим приказом (приложение N 4), и Положением об организации деятельности кардиологического отделения, утвержденным настоящим приказом (приложение N 5);

2) проведение консультаций с ответственными специалистами РСЦ и ПСО с целью организации перевода пациентов с ОКС без подъема сегмента ST или другой кардиологической патологией из медицинских организаций Свердловской области для проведения диагностики и лечения с применением рентгенэндоваскулярных методов;

3) перевод пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, у которых по результатам консультаций установлены медицинские показания к проведению рентгенохирургических методов диагностики и лечения, в соответствии со схемой маршрутизации пациентов, утвержденной настоящим приказом (приложение N 5 к регламенту оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца на территории Свердловской области);

4) обеспечить регулярное обучение персонала в форме тематических усовершенствований по оказанию медицинской помощи при острых сердечно-сосудистых заболеваниях.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

7. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, указанных в приложении N 1 к регламенту оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области:

1) организовать работу межрайонных центров по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью в соответствии с приложением N 4 к регламенту оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области, утвержденным настоящим приказом;

2) организовать работу амбулаторных кабинетов межрайонных центров по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью в соответствии с приложением N 5 к регламенту оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области, утвержденным настоящим приказом.

8. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса город Екатеринбург" И.Б. Пушкареву:

1) обеспечить профильную госпитализацию пациентов в соответствии со схемами маршрутизации, утвержденными настоящим приказом;

2) госпитализацию пациентов с ОКС в сочетании с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК), проживающих на территории муниципального образования "город Екатеринбург", в ООО МО "Новая больница";

3) госпитализацию пациентов с ОКС, у которых имеется сопутствующая острая патология (хирургическая патология, острая почечная недостаточность и иное), а также в случае имеющихся противопоказаний к проведению инвазивной коронароангиографии (далее - КАГ), осуществлять в ближайшую многопрофильную медицинскую организацию, имеющую в составе кардиологическое отделение;

4) обеспечить регулярное обучение персонала в форме тематических усовершенствований по оказанию медицинской помощи при острых сердечно-сосудистых заболеваниях;

5) обеспечить взаимодействие главных врачей станций скорой медицинской помощи Свердловской области со специалистами РСЦ и ПСО по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с ОКС.

9. Главному врачу ГАУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф" В.П. Попову определять состав бригады и вид транспорта при осуществлении медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациентов с ОКС, жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца и другой кардиологической патологией с места события (в том числе с труднодоступных территорий) и из медицинских организаций Свердловской области, не участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в специализированные отделения в ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии", ГАУЗ СО "СОКБ N 1", ГАУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил", ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГАУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский", ГАУЗ СО "Ирбитская городская больница", ГАУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина", ГАУЗ СО "Красноуфимская районная больница", ГАУЗ СО "Городская больница г. Асбест", ООО МО "Новая Больница" в соответствии со схемами маршрутизации, утвержденными настоящим приказом.

10. Рекомендовать Директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области В.А. Шелякину ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять в отдел организации специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области на электронный адрес e.kandinskaya@egov66.ru:

1) сведения о случаях госпитализации пациентов с ОКС, из них с нестабильной стенокардией, с острым и повторным инфарктом миокарда (далее - ИМ) (выписанные + умершие), количество умерших от ИМ, летальность от ИМ в разрезе медицинских организаций Свердловской области;

2) сведения о количестве пролеченных в условиях стационара и количестве получивших услугу в амбулаторных условиях пациентов с хронической сердечной недостаточностью в разрезе медицинских организаций Свердловской области.

11. Признать утратившими силу:

1) приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.02.2022 N 352-п "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца на территории Свердловской области" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2022,11 марта, N 33880);

2) приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.12.2021 N 2740-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2021,10 декабря, N 32762).

12. Настоящий приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).

13. Копию настоящего приказа направить в 7-дневный срок в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и Прокуратуру Свердловской области.

14. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяеву.

Министр

А.А. Карлов