Приложение N 7. Регламент оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области

Приложение N 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31.01.2023 N 175-п

Регламент
оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области

1. Настоящий регламент устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с диагнозом "Хроническая сердечная недостаточность" (далее - ХСН) в медицинских организациях Свердловской области.

2. Скорая медицинская помощь больным при острой декомпенсации сердечной недостаточности оказывается фельдшерами и врачами бригад скорой медицинской помощи, которые обеспечивают проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний.

3. Структура службы по оказанию медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью представлена в приложении N 1 к настоящему регламенту.

4. Медицинская эвакуация больных с прикрепленных территорий при острой декомпенсации сердечной недостаточности осуществляется в соответствии с маршрутизацией, утвержденной настоящим регламентом (приложение N 2)

5. Первичная врачебная медико-санитарная помощь пациентам с ХСН оказывается амбулаторно врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами.

6. В медицинских организациях первого уровня осуществляется выявление пациентов с ХСН и направление в межрайонный центр в соответствии с маршрутизацией, утвержденной настоящим регламентом (приложение N 2).

7. К медицинским организациям второго уровня относятся межрайонные центры, имеющие в структуре специализированные койки для оказания медицинской помощи пациентам с ХСН, участвующие в маршрутизации, утвержденной настоящим регламентом (приложение N 2), организуемые в соответствии с приложением N 4 к настоящему регламенту и амбулаторные кабинеты межрайонных центров по лечению больных с ХСН, организуемые в соответствии с приложением N 5 к настоящему регламенту.

8. Медицинской организацией третьего уровня является Региональный центр по лечению больных с ХСН, организуемый в соответствии с приложением N 3 к настоящему регламенту.

9. Медицинские показания для направления в Региональный и межрайонный центр по лечению ХСН определены в приложениях N 3 и N 4 к настоящему приказу.

10. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в условиях стационара пациентам с установленным ХСН возможно во всех медицинских организациях Свердловской области, в том числе не участвующих в маршрутизации пациентов с ХСН, утвержденной настоящим приказом, в структуре которых организовано отделение по профилю "кардиология", первичное сосудистое отделение с отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, отделение кардиохирургии.

11. После выписки из стационара после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи обязательна постановка пациента с ХСН на диспансерный учет в амбулаторном кабинете межрайонного центра ХСН по месту прикрепления.

12. При нарушении витальных функций пациент с ХСН госпитализируется в ближайшую медицинскую организацию с отделением реанимации и интенсивной терапии.

13. Пациенты имеющие признаки состояния, схожие с острой декомпенсацией сердечной недостаточности, но обусловленные следующими причинами: терминальная стадия онкологического процесса, тяжёлая почечная и печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, тяжелая анемия, должны госпитализироваться в общетерапевтические отделения или по профилю основного заболевания.