Приложение N 12. Чек-лист для разбора летальных исход у пациентов с прижизненно установленным диагнозом инфаркт миокарда

Приложение N 12
к Регламенту оказания медицинской помощи
пациентам с острым коронарным синдромом
и жизнеугрожающими нарушениями ритма
и проводимости сердца на территории
Свердловской области

     Чек-лист для разбора летальных исход у пациентов с прижизненно

             установленным диагнозом инфаркт миокарда

Анализ летальности от HMcnST

I Анализ летальности от HMcnST в ЧКВ-центре

1. Клиническая часть Возраст, лет

Пол, мужчина/женщина

Курение, да/нет

Ожирение, степень

Наличие ИМ в анамнезе, да/нет

Наличие АКШ/стентирования коронарных артерий в анамнезе, да/нет

Наличие ГБ, да/нет

Наличие СД, да/нет

Наличие ФП/ТП, да/нет

Наличие ХБП (стадия), да/нет

Наличие ОНМК в анамнезе, да/нет

Наличие ХСН со сниженной ФВ ЛЖ, да/нет

Наличие анемии, да/нет

Наличие признаков вирусно-бактериальной инфекции, да/нет

Наличие    атеросклеротического  поражения    других     бассейнов  (БЦА,

артерии нижних конечностей), да/нет

Наличие сопутствующей хирургической патологии, да/нет

Наличие известной онкологии, да/нет

Наличие прочей тяжелой сопутствующей патологии, детализация

Перенесенная НКВИ в сроке до 6 месяцев, да/нет

Перенесенная НКВИ в сроке от 6 месяцев до 1 года, да/нет

Прошел углубленную диспансеризацию, да/нет

2. Догоспитальный этап

Время с момента начала боли до вызова бригады С МП, мин

Врачебная/фельдшерская бригада СМП

Время доезда бригады СМП, мин

Самообращение в приемный покой ЛПУ, да/нет

Перевод из другого ЛПУ, да/нет (название ЛПУ)

Соблюдение профильности госпитализации, да/нет

Время транспортировки пациента бригадой СМП до ЛПУ, мин

Наличие показаний к ТЛТ, да/нет

Отказ пациента от ТЛТ, да/нет

Наличие абсолютных противопоказаний к ТЛТ, да/нет

ТЛТ проведена бригадой СМП, да/нет

ТЛТ проведена в течение 10 минут после ПМК, да/нет

Эффективность ТЛТ, да/нет

Название ТЛТ препарата, доза

Нагрузочная доза АСК, да/нет

Нагрузочная доза ингибитора P2Y12, название, доза

Антикоагулянтная терапия на догоспитальном этапе: название ЛП, схема

Обезболивание на догоспитальном этапе: название ЛП

Нитраты на догоспитальном этапе: схема

БАБ на догоспитальном этапе: схема

Кислород на догоспитальном этапе, да/нет

Наличие  жезнеугрожающих нарушений   ритма    и проводимости/кровотечений

на догоспитальном этапе, да/нет

СЛР на догоспитальном этапе, да/нет

3. Этап ЛПУ

Своевременность   осмотра    врача     кардиолога  в  условиях  приемного

отделения, да/нет

Маршрутизация пациента из приемного отделения в РАО/ПИТ, да/нет

Маршрутизация  пациента  из    приемного     отделения в отделение РХМДЛ,

да/нет

Проведение МСКТ ОГК в условиях приемного отделения, да/нет

Проведение  экспресс  тестирования    на     ковид  в  условиях приемного

отделения    с  получением  результата  до  госпитализации  в  профильное

отделение, да/нет

Определение  тропонина  в    условиях    приемного отделения с получением

результата до госпитализации в профильное отделение, да/нет

Проведение ЧКВ, да/нет

Время дверь-проводник, мин

Отказ пациента от ЧКВ, да/нет

Наличие относительных противопоказаний к ЧКВ, да/нет

Наличие показаний к АКШ, да/нет Проведение АКШ, да/нет

Использование  двойной дезагрегантной   терапии    (АСК + ингибитор P2Y12

рецепторов тромбоцитов), да/нет

Перевод  с одного ингибитора   P2Y12    рецепторов тромбоцитов на другой,

да/нет

Назначение антикоагулянтов (НФГ, НМГ), да/нет

Назначение статинов в максимально переносимой дозе, да/нет

Назначение БАБ, да/нет

Назначение иАПФ/сартанов, да/нет

4. Отделение РХМДЛ

Наличие показаний к коронарному стентированию, да/нет

Проведение коронарного стентирования инфарктсвязанной артерии, да/нет

Проведение коронарного стентирования прочих коронарных артерий, да/нет

Наличие осложнений ЧКВ, да/нет

Наличие показаний к проведению имплантации временного ЭКС, да/нет

Имплантация временного ЭКС, да/нет

Наличие    показаний   к  имплантации    внутриаортального     баллонного

контрпульсатора, да/нет

Имплантация внутриаортального баллонного контрпульсатора, да/нет

Наличие    показаний    к    использованию      ингибиторов      IIb/IIIa

гликопротеиновых рецепторов, да/нет

Использование   ингибиторов  IIb/IIIa    гликопротеиновых     рецепторов,

да/нет (препарат)

Использование коронарного стента (ов) с лекарственным покрытием, да/нет

5. Смерть

Смерть в условиях приемного отделения, да/нет

Смерть в условиях отделения РХМДЛ, да/нет

Смерть в течение 1-х суток, да/нет

Смерть на ____ сутки

Проведение патолого-анатомического вскрытия, да/нет

Совпадение/расхождение диагноза

6. Катамнез

Диспансерное наблюдение, да/нет

Достижение целевых цифр АД, да/нет

Достижение целевых цифр ХС-ЛПНП, да/нет

Достижение целевых цифр Hb А1с, да/нет

Вторичная профилактика ИБС, да/нет

Прошел диспансеризацию, да/нет

Вакцинация против НКВИ, да/нет

Кратность вызовов СМП в течение 12 месяцев

II Анализ летальности от HMcnST в лечебном учреждении без ЧКВ 

Чек-лист

1. Клиническая часть

Возраст, лет

Пол, мужчина/женщина

Курение, да/нет

Ожирение, степень

Наличие ИМ в анамнезе, да/нет

Наличие АКШ/стентирования коронарных артерий в анамнезе, да/нет

Наличие ГБ, да/нет

Наличие СД, да/нет

Наличие ФП/ТП, да/нет

Наличие ХБП (стадия), да/нет

Наличие ОНМК в анамнезе, да/нет

Наличие ХСН со сниженной ФВ ЛЖ, да/нет

Наличие анемии, да/нет

Наличие признаков вирусно-бактериальной инфекции, да/нет

Наличие    атеросклеротического  поражения    других     бассейнов  (БЦА,

артерии нижних конечностей), да/нет

Наличие сопутствующей хирургической патологии, да/нет

Наличие известной онкологии, да/нет

Наличие прочей тяжелой сопутствующей патологии, детализация

Перенесенная НКВИ в сроке до 6 месяцев, да/нет

Перенесенная НКВИ в сроке от 6 месяцев до 1 года, да/нет

Прошел углубленную диспансеризацию, да/нет

2. Догоспитальный этап

Время с момента начала боли до вызова бригады СМП, мин

Врачебная/фельдшерская бригада СМП

Время доезда бригады СМП, мин

Самообращение в приемный покой ЛПУ, да/нет

Перевод из другого ЛПУ, да/нет (название ЛПУ)

Соблюдение профильности госпитализации, да/нет

Время транспортировки пациента бригадой СМП до ЛПУ мин

Наличие показаний к ТЛТ, да/нет Отказ пациента от ТЛТ, да/нет

Наличие абсолютных противопоказаний к ТЛТ, да/нет

ТЛТ проведена бригадой СМП, да/нет

ТЛТ проведена в течение 10 минут после ПМК, да/нет

Эффективность ТЛТ, да/нет

Название ТЛТ препарата, доза

Нагрузочная доза АСК, да/нет

Нагрузочная доза ингибитора P2Y12, название, доза

Антикоагулянтная терапия на догоспитальном этапе: название ЛП, схема

Обезболивание на догоспитальном этапе: название ЛП

Нитраты на догоспитальном этапе: схема

БАБ на догоспитальном этапе: схема

Кислород на догоспитальном этапе, да/нет

Наличие  жезнеугрожающих нарушений ритма   и    проводимости/кровотечений

на догоспитальном этапе, да/нет

СЛР на догоспитальном этапе, да/нет

3. Этап ЛПУ

Своевременность   осмотра  врача    кардиолога     в  условиях  приемного

отделения, да/нет

Маршрутизация пациента из приемного отделения в РАО/ПИТ, да/нет

Проведение МСКТ ОГК в условиях приемного отделения, да/нет

Проведение  экспресс  тестирования    на     ковид  в  условиях приемного

отделения    с  получением  результата  до  госпитализации  в  профильное

отделение, да/нет

Определение  тропонина  в    условиях    приемного отделения с получением

результата до госпитализации в профильное отделение, да/нет

Наличие показаний к ТЛТ, да/нет

Отказ пациента от ТЛТ, да/нет

Наличие абсолютных противопоказаний к ТЛТ, да/нет

ТЛТ проведена в ЛПУ, да/нет

Эффективность ТЛТ, да/нет

Название ТЛТ препарата, доза

Отказ пациента от ЧКВ, да/нет

Наличие относительных противопоказаний к ЧКВ, да/нет

Использование  двойной дезагрегантной   терапии    (АСК + ингибитор P2Y12

рецепторов тромбоцитов), да/нет

Перевод  с одного    ингибитора   P2Y12 рецепторов тромбоцитов на другой,

да/нет

Назначение антикоагулянтов (НФГ, НМГ), да/нет

Назначение статинов в максимально переносимой дозе, да/нет

Назначение БАБ, да/нет

Назначение иАПФ/сартанов, да/нет

Наличие показаний к перегоспитализации пациента в ЧКВ-центр, да/нет

Своевременность перегоспитализации пациента в ЧКВ-центр, да/нет

Отказ в перегоспитализации пациента в ЧКВ-центр, да/нет (название ЛПУ)

Отказ пациента в перегоспитализации в ЧКВ-центр, да/нет

4. Смерть

Смерть в условиях приемного отделения, да/нет

Смерть в течение 1-х суток, да/нет

Смерть на _____ сутки

Проведение патолого-анатомического вскрытия, да/нет

Совпадение/расхождение диагноза

5. Катамнез

Диспансерное наблюдение, да/нет

Достижение целевых цифр АД, да/нет

Достижение целевых цифр ХС-ЛПНП, да/нет

Достижение целевых цифр Hb А1с, да/нет

Вторичная профилактика ИБС, да/нет

Прошел диспансеризацию, да/нет

Вакцинация против НКВИ, да/нет

Кратность вызовов СМП в течение 12 месяцев