Приложение N 1. Положение об организации оказании медицинской помощи по профилю "кардиология" на территории Свердловской области

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31.01.2023 N 175-п

Положение
об организации оказании медицинской помощи по профилю "кардиология" на территории Свердловской области

1. Настоящее Положение устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Свердловской области.

2. Специализированная медицинская помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в медицинских организациях Свердловской области, в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи.

3. Медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Свердловской области (далее - медицинская помощь) оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.10.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", стандартами, клиническими рекомендациями, действующими на территории Российской Федерации и настоящим приказом.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Приказа N 918н следует читать как "от 15.11.2012"

4. Медицинская помощь оказывается в виде:

1) первичной медико-санитарной помощи;

2) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

3) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

5. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни. В медицинских организациях Свердловской области оказывается по территориально-участковому принципу врачами - терапевтами, врачами общей врачебной практики, фельдшерами.

6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-кардиологами в амбулаторных условиях в кардиологических кабинетах по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей-специалистов, при самостоятельном обращении больного в медицинскую организацию, а также при дистанционном консультировании больных с использованием информационных технологий. В случае отсутствия в медицинской организации кардиологического кабинета первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в терапевтическом кабинете врачом-терапевтом участковым, прошедшим повышение квалификации по специальности "кардиология".

7. При отсутствии показаний для госпитализации в круглосуточный стационар пациенту в медицинской организации по месту прикрепления оформляется направление, выписка из амбулаторной карты с результатами проведенных исследований, на специализированный прием врача-кардиолога. При отсутствии врача-кардиолога в медицинской организации по месту прикрепления пациент направляется на консультацию в иную медицинскую организацию, имеющую амбулаторный прием врача-кардиолога, межмуниципальный медицинский центр или консультативно - диагностические отделения медицинских организаций 3 уровня. При необходимости возможно проведение консультации врача - кардиолога с применением телемедицинских технологий.

8. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи.

9. Маршрутизация пациентов с ОКС и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца, с ХСН на территории Свердловской области оказывается в соответствии с регламентами, утвержденными настоящим приказом (приложения N 6 и N 7).

10. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи, наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "кардиология" или "сердечно-сосудистая хирургия".

11. Специализированная медицинская помощь больным по профилю "кардиология" оказывается в условиях круглосуточного стационара в медицинских организациях, указанных в приложении N 2 к настоящему приказу по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов, врачей-кардиологов, врачей-специалистов, при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении больного.

12. Отбор и подготовка больных для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "кардиология" осуществляется на этапе первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи. Решение о необходимости направления больного принимается врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с привлечением при необходимости врачей-специалистов разных профилей.

13. При выявлении у пациента экстренных медицинских показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", в том числе с применением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, пациент направляется в РСЦ и ПСО, имеющие в структуре отделения РХМДЛ.

14. Медицинская помощь по профилю сердечно-сосудистая хирургия оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.12.2022 N 2573-п "Об организации оказания медицинской по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" на территории Свердловской области".

15. Пациенты, получившие специализированную медицинскую помощь по профилю "кардиология", направляются для медицинской реабилитации в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.04.2022 N 933-п "О порядке проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния, травмы и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области".

16. В случае отсутствия медицинских показаний к специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, больной направляется под наблюдение врача-кардиолога, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта в амбулаторных условиях в соответствии с рекомендациями по лечению.

17. Диспансерное наблюдение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", приказов Министерства здравоохранения Свердловской области 15.08.2022 N 1834-п "Об организации диспансерного наблюдения за взрослыми в медицинских организациях на территории Свердловской области" и от 18.11.2022 N 2631-п "О совершенствовании организации диспансерного наблюдения за взрослыми с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Свердловской области".

18. Лекарственное обеспечение пациентов перенесших инфаркт миокарда, а также которым выполнены ангиопластика со стентированием коронарных артерий, аорто-коронарное шунтирование и катетерная аблация по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, находящихся на диспансерном наблюдении организуется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.02.2022 N 362-п "Об организации мероприятий по обеспечению профилактики развития сердечно - сосудистых заболеваний и сердечно - сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, в медицинских организациях Свердловской области".

19. Каждый летальный случай от сердечно-сосудистых заболеваний, зафиксированный на дому, подлежит разбору на заседании врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления пациента с обязательным анализом обращений пациента в медицинские организации за последние два года, в том числе прохождение профилактических мероприятий. Заседание оформляется протоколом врачебной комиссии.