Приложение

Приложение
к постановлению
администрации Николаевского
муниципального района
от 7 декабря 2018 г. N 650-па

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков в
собственность из состава земель,
государственная собственность
на которые не разграничена,
или земельных участков,
находящихся в муниципальной
собственности, на территории
Николаевского муниципального
района, без проведения торгов"

Форма

                           Главе Николаевского муниципального района

                           _________________________________________

                           (наименование органа, которому адресована

                                           жалоба)

                           от ______________________________________

                                (Ф.И.О. заявителя, представителя)

ЖАЛОБА ______________
на решение, действие (бездействие)

Я, _________________________________________________________________

   (ФИО физического лица, наименование организации),  адрес,  место

____________________________________________________________________

нахождение организации: (индекс, город, улица, дом, квартира, офис),

                      адрес электронной почты

подаю жалобу от имени ______________________________________________

                               (наименование организации)

на решение, действие (бездействие) _________________________________

                                          (должность, ФИО)

____________________________________________________________________

(существо обжалуемого решения, действия (бездействия); основания, по

____________________________________________________________________

 которым  обжалуется  решение,  действие  (бездействие); требования

____________________________________________________________________

                              заявителя)

Для  подтверждения  представленной  мной  информации у меня имеются

следующие материалы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

ФИО _____________________                                  _________

                                                           (подпись)

контактный телефон ____________

дата"