Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
муниципального образования
"Город Саратов"
от 10 февраля 2023 года N 507

Приложение N 1
к регламенту

                               Форма заявления

                             для юридических лиц

Исходящий номер, дата             Главе     муниципального    образования

                                  "Город Саратов"

                                  Председателю  комитета   по  управлению

                                  имуществом города Саратова

                                  от ____________________________________

                                       (организационно-правовая форма

                                  юридического лица, полное наименование)

                                  Почтовый адрес: _______________________

                                  Место нахождения: _____________________

                                  ОГРН: _________________________________

                                  Контактный телефон: ___________________

                                  Адрес электронной почты: ______________

                                  _______________________________________

                                     (Ф.И.О. представителя, реквизиты

                                     документа, подтверждающего его

                                                полномочия)

                                  Заявление

           о размещении объектов, перечень видов которых утвержден

              Правительством Российской Федерации, на землях или

               земельных участках, находящихся в муниципальной

               собственности, на землях или земельных участках,

          государственная собственность на которые не разграничена,

        без предоставления земельного участка и установления сервитута

     Прошу Вас принять решение об  использовании  земель  или  земельного

участка, находящихся в муниципальной собственности, земель или земельного

участка, государственная собственность на которые  не  разграничена,  без

предоставления земельного участка и установления сервитута для размещения

объектов, перечень  видов  которых  утвержден  Правительством  Российской

Федерации, площадью _______ кв.м, адресный ориентир: ____________________

_________________________________________________________________________

согласно прилагаемой схеме в целях размещения ___________________________

_________________________________________________________________________

    (указать вид объектов, планируемых к размещению, в соответствии

с постановлением Правительства Российской Федерации от 3 декабря 2014 г.

 N 1300 "Об утверждении перечня видов объектов, размещение которых может

       осуществляться на землях или земельных участках, находящихся

    государственной или муниципальной собственности, без предоставления

             земельных участков и установления сервитутов")

на срок ________________________________________________________________.

     Информация   о   необходимости   осуществления    рубки    деревьев,

кустарников,  расположенных  в   границах   земельного     участка, части

земельного участка или  земель  из  состава  земель  населенных  пунктов,

предоставленных  для   обеспечения   обороны   и     безопасности, земель

промышленности, энергетики, транспорта, связи, радиовещания, телевидения,

информатики, земель  для  обеспечения  космической  деятельности,  земель

обороны,  безопасности  и  земель  иного  специального     назначения (за

исключением земель, указанных в  пункте  3  части  2  статьи  23  Лесного

кодекса Российской Федерации) (в случае такой необходимости) ____________

________________________________________________________________________.

     Даю согласие на осуществление сноса или демонтажа объектов, если  их

наличие приводит  к  невозможности  использования  земельного   участка в

соответствии с его разрешенным использованием,  за  исключением  случаев,

установленных федеральным законодательством.

________________________   ___________________   ________________________

     (должность)                (подпись)                 (Ф.И.О.)

                                   Перечень

                     документов, прилагаемых к заявлению:

Наименование	Количество листов

     Способ   получения   постановления   администрации   с   приложением

представленных документов:

     - лично ___________________________________________________________;

     - почтовым отправлением по адресу: ________________________________;

     - на электронную почту ____________________________________________.

     Сообщение о получении документов:

     - посредством телефонной связи ____________________________________;

     - на адрес электронной почты ______________________________________.

________________________   ___________________   ________________________

     (должность)                (подпись)                 (Ф.И.О.)

Действующий(ая) на основании доверенности _______________________________

                                             (реквизиты доверенности)

"___" ______________ 20___ г.     Принял: ___________ ___________________

                                           (подпись)       (Ф.И.О.)

                               Форма заявления

                              для физических лиц

Дата                             Главе     муниципального     образования

                                 "Город Саратов"

                                 Председателю  комитета   по   управлению

                                 имуществом города Саратова

                                 от _____________________________________

                                         (Ф.И.О. гражданина, реквизиты

                                 ________________________________________

                                 документа, удостоверяющего его личность)

                                 Почтовый адрес: ________________________

                                 ________________________________________

                                 Место жительства: ______________________

                                 Контактный телефон: ____________________

                                 Адрес электронной почты: _______________

                                 ________________________________________

                                    (Ф.И.О. представителя, реквизиты

                                     документа, подтверждающего его

                                                полномочия)

                                   Заявление

           о размещении объектов, перечень видов которых утвержден

              Правительством Российской Федерации, на землях или

               земельных участках, находящихся в муниципальной

                собственности,  землях или земельных участках,

          государственная собственность на которые не разграничена,

        без предоставления земельного участка и установления сервитута

     Прошу Вас принять решение об  использовании  земель  или  земельного

участка, находящихся в муниципальной собственности, земель или земельного

участка, государственная собственность на которые  не  разграничена,  без

предоставления земельного участка и установления сервитута для размещения

объектов, перечень  видов  которых  утвержден  Правительством  Российской

Федерации, площадью ________ кв.м, адресный ориентир: ___________________

________________________________________________________________________,

согласно прилагаемой схеме в целях размещения ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать вид объектов, планируемых к размещению, в соответствии

 с постановлением Правительства Российской Федерации от 3 декабря 2014 г.

 N 1300 "Об утверждении перечня видов объектов, размещение которых может

      осуществляться на землях или земельных участках, находящихся

  в государственной или муниципальной собственности, без предоставления

             земельных участков и установления сервитутов")

на срок ________________________________________________________________.

     Информация   о   необходимости   осуществления    рубки    деревьев,

кустарников,  расположенных  в   границах   земельного     участка, части

земельного участка или  земель  из  состава  земель  населенных  пунктов,

предоставленных  для   обеспечения   обороны   и     безопасности, земель

промышленности, энергетики, транспорта, связи, радиовещания, телевидения,

информатики, земель  для  обеспечения  космической  деятельности,  земель

обороны,  безопасности  и  земель  иного  специального     назначения (за

исключением земель, указанных в  пункте  3  части  2  статьи  23  Лесного

кодекса Российской Федерации) (в случае такой необходимости)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Даю согласие:

     1. На осуществление сноса или демонтажа объектов,  если  их  наличие

приводит к невозможности использования земельного участка в  соответствии

с его разрешенным использованием, за исключением  случаев,  установленных

федеральным законодательством.

     2.  На  обработку   своих   персональных   данных,     включая сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных (для физических лиц).

                                       _____________ ____________________

                                         (подпись)         (Ф.И.О.)

                                 Перечень

                     документов, прилагаемых к заявлению:

Наименование	Количество листов

     Способ   получения   постановления   администрации   с   приложением

представленных документов:

     - лично ___________________________________________________________;

     - почтовым отправлением по адресу: _________________________________

     ___________________________________________________________________;

     - на электронную почту ____________________________________________.

     Сообщение о получении документов:

     - посредством телефонной связи ____________________________________;

     - на адрес электронной почты ______________________________________.

                                       _____________ ____________________

                                         (подпись)         (Ф.И.О.)

Действующий(ая) на основании доверенности _______________________________

                                             (реквизиты доверенности)

"___" ______________ 20___ г.     Принял: ___________ ___________________

                                           (подпись)       (Ф.И.О.)

                               Форма заявления

                             для юридических лиц

Исходящий номер, дата             Главе     муниципального    образования

                                  "Город Саратов"

                                  Председателю  комитета   по  управлению

                                  имуществом города Саратова

                                  от ____________________________________

                                       (организационно-правовая форма

                                  юридического лица, полное наименование)

                                  Почтовый адрес: _______________________

                                  Место нахождения: _____________________

                                  ОГРН: _________________________________

                                  Контактный телефон: ___________________

                                  Адрес электронной почты: ______________

                                  _______________________________________

                                     (Ф.И.О. представителя, реквизиты

                                     документа, подтверждающего его

                                                полномочия)

                                  Заявление

           о размещении объектов, перечень видов которых утвержден

              Правительством Российской Федерации, на землях или

               земельных участках, находящихся в муниципальной

               собственности, на землях или земельных участках,

          государственная собственность на которые не разграничена,

             без предоставления земельного участка и установления

        сервитута, право на размещение которых приобретается на торгах

     Прошу Вас принять решение об  использовании  земель  или  земельного

участка, находящихся в муниципальной собственности, земель или земельного

участка, государственная собственность на которые  не  разграничена,  без

предоставления земельного участка и установления сервитута для размещения

объектов, перечень  видов  которых  утвержден  Правительством  Российской

Федерации, площадью ______ кв.м, адресный ориентир: _____________________

________________________________________________________________________,

согласно прилагаемой схеме в целях размещения ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать вид объектов, планируемых к размещению, в соответствии

 с постановлением Правительства Российской Федерации от 3 декабря 2014 г.

 N 1300 "Об утверждении перечня видов объектов, размещение которых может

      осуществляться на землях или земельных участках, находящихся

  в государственной или муниципальной собственности, без предоставления

            земельных участков и установления сервитутов")

на срок ________________________________________________________________.

     Информация   о   необходимости   осуществления    рубки    деревьев,

кустарников,  расположенных  в   границах   земельного     участка, части

земельного участка или  земель  из  состава  земель  населенных  пунктов,

предоставленных  для   обеспечения   обороны   и     безопасности, земель

промышленности, энергетики, транспорта, связи, радиовещания, телевидения,

информатики, земель  для  обеспечения  космической  деятельности,  земель

обороны,  безопасности  и  земель  иного  специального     назначения (за

исключением земель, указанных в  пункте  3  части  2  статьи  23  Лесного

кодекса Российской Федерации) (в случае такой необходимости)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Даю согласие на осуществление сноса или демонтажа объектов, если  их

наличие приводит  к  невозможности  использования  земельного   участка в

соответствии с его разрешенным использованием,  за  исключением  случаев,

установленных федеральным законодательством.

________________________   ___________________   ________________________

     (должность)                (подпись)                 (Ф.И.О.)

                                   Перечень

                     документов, прилагаемых к заявлению:

Наименование	Количество листов

     Способ   получения   постановления   администрации   с   приложением

представленных документов:

     - лично ___________________________________________________________;

     - почтовым отправлением по адресу: _________________________________

     ___________________________________________________________________;

     - на электронную почту ____________________________________________.

     Сообщение о получении документов:

     - посредством телефонной связи ____________________________________;

     - на адрес электронной почты ______________________________________.

________________________   ___________________   ________________________

     (должность)                (подпись)                 (Ф.И.О.)

Действующий(ая) на основании доверенности _______________________________

_________________________________________________________________________

                           (реквизиты доверенности)

"___" ______________ 20___ г.     Принял: ___________ ___________________

                                           (подпись)       (Ф.И.О.)

                               Форма заявления

                              для физических лиц

Дата                             Главе     муниципального     образования

                                 "Город Саратов"

                                 Председателю  комитета   по   управлению

                                 имуществом города Саратова

                                 от _____________________________________

                                         (Ф.И.О. гражданина, реквизиты

                                 ________________________________________

                                 документа, удостоверяющего его личность)

                                 Почтовый адрес: ________________________

                                 ________________________________________

                                 Место жительства: ______________________

                                 Контактный телефон: ____________________

                                 Адрес электронной почты: _______________

                                 ________________________________________

                                    (Ф.И.О. представителя, реквизиты

                                     документа, подтверждающего его

                                  Заявление

           о размещении объектов, перечень видов которых утвержден

              Правительством Российской Федерации, на землях или

               земельных участках, находящихся в муниципальной

               собственности, на землях или земельных участках,

          государственная собственность на которые не разграничена,

             без предоставления земельного участка и установления

        сервитута, право на размещение которых приобретается на торгах

     Прошу Вас принять решение об  использовании  земель  или  земельного

участка, находящихся в муниципальной собственности, земель или земельного

участка, государственная собственность на которые  не  разграничена,  без

предоставления земельного участка и установления сервитута для размещения

объектов, перечень  видов  которых  утвержден  Правительством  Российской

Федерации, площадью ______ кв.м, адресный ориентир: _____________________

________________________________________________________________________,

согласно прилагаемой схеме в целях размещения ___________________________

_________________________________________________________________________

     (указать вид объектов, планируемых к размещению, в соответствии

 с постановлением Правительства Российской Федерации от 3 декабря 2014 г.

 N 1300 "Об утверждении перечня видов объектов, размещение которых может

      осуществляться на землях или земельных участках, находящихся

  в государственной или муниципальной собственности, без предоставления

             земельных участков и установления сервитутов")

на срок _______________________________________________________________.

     Информация   о   необходимости   осуществления    рубки    деревьев,

кустарников,  расположенных  в   границах   земельного     участка, части

земельного участка или  земель  из  состава  земель  населенных  пунктов,

предоставленных  для   обеспечения   обороны   и     безопасности, земель

промышленности, энергетики, транспорта, связи, радиовещания, телевидения,

информатики, земель  для  обеспечения  космической  деятельности,  земель

обороны,  безопасности  и  земель  иного  специального     назначения (за

исключением земель, указанных в  пункте  3  части  2  статьи  23  Лесного

кодекса Российской Федерации) (в случае такой необходимости)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Даю согласие:

     1. На осуществление сноса или демонтажа объектов,  если  их  наличие

приводит к невозможности использования земельного участка в  соответствии

с его разрешенным использованием, за исключением  случаев,  установленных

федеральным законодательством.

     2.  На  обработку   своих   персональных   данных,     включая сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных (для физических лиц).

                                       _____________ ____________________

                                         (подпись)         (Ф.И.О.)

                                  Перечень

                     документов, прилагаемых к заявлению:

Наименование	Количество листов

     Способ   получения   постановления   администрации   с   приложением

представленных документов:

     - лично ___________________________________________________________;

     - почтовым отправлением по адресу: _________________________________

     ___________________________________________________________________;

     - на электронную почту ____________________________________________.

     Сообщение о получении документов:

     - посредством телефонной связи ____________________________________;

     - на адрес электронной почты ______________________________________.

                                       _____________ ____________________

                                         (подпись)         (Ф.И.О.)

Действующий(ая) на основании доверенности _______________________________

_________________________________________________________________________

                           (реквизиты доверенности)

"___" ______________ 20___ г.     Принял: ___________ ___________________

                                           (подпись)       (Ф.И.О.)

Председатель комитета по управлению имуществом города Саратова

С.Н.Чеконова