Приложение N 6. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение N 6
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку и
эксплуатацию рекламной конструкции"

  Форма заявления об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в

 выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

                                кому: Председателю комитета по управлению

                                муниципальным  имуществом   администрации

                                Балашовского муниципального района

                                _________________________________________

                                от кого: ________________________________

                                            (полное наименование, ИНН,

                                             ОГРН юридического лица, ИП)

                                _________________________________________

                                    (контактный телефон, электронная

                                         почта, почтовый адрес)

                                _________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                      наличии), данные документа,

                                 удостоверяющего личность, контактный

                                телефон, адрес электронной почты, адрес

                                    регистрации, адрес фактического

                                    проживания уполномоченного лица)

                                _________________________________________

                                      (данные представителя заявителя)

                              Заявление

    об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в

      результате предоставления муниципальной услуги документах

     Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в __________________________

________________________________________________________________________.

         (указываются реквизиты и название документа, выданного

уполномоченным органом в результате предоставления муниципальной услуги)

     Приложение (при наличии): __________________________________________

________________________________________________________________________.

  (прилагаются материалы, обосновывающие наличие опечатки и (или) ошибки)

Подпись заявителя ___________________                   Дата ____________