Приложение 6. Заявление о регистрации факта прекращения действия трудового договора

Приложение 6
к административному регламенту,
утвержденному постановлением
администрации округа
от 09.01.2023 N 39

                                        В _______________________________

                                              (наименование органа,

                                             предоставляющего услугу)

                                        От ______________________________

                                        _________________________________

                                           (Ф.И.О. заявителя, почтовый

                                          адрес и/или адрес электронной

                                           почты, контактные телефоны)

                             Заявление

             о регистрации факта прекращения действия

                        трудового договора

     Прошу   зарегистрировать   факт  прекращения   трудового   договора,

заключенного между _____________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии) работодателя)

     зарегистрированным (ой) по адресу __________________________________

                                         (в соответствии с регистрацией,

________________________________________________________________________,

        контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии))

и работником ____________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии) работника)

________________________________________________________________________.

     Основания прекращения трудового договора: __________________________

     Для регистрации факта прекращения  трудового   договора  представляю

следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

"____" ________ 20__ г. Подпись заявителя __________________

Результат услуги прошу направить:	место для отметки:
Почтой на адрес местонахождения
Вручить лично
В МФЦ

_________________________________________________________________________

                                  линия отреза

                   Расписка-уведомление о приеме документов

     Заявление и документы гр. __________________________________________

                                          (фамилия, инициалы)

приняты ___ ________ 20___ г. и зарегистрированы N ______________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, инициалы и подпись специалиста, принявшего документы)