Приложение N 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения, в том числе религиозного, или другой организации

Приложение N 1
к Порядку принятия почетных и
специальных званий (за исключением
научных), наград и иных знаков отличия
иностранных государств, международных
организаций, политических партий,
иных общественных объединений,
в том числе религиозных, и других
организаций государственными гражданскими
служащими Республики Дагестан, замещающими
должности государственной гражданской
службы Республики Дагестан в Агентстве
по охране культурного
наследия Республики Дагестан

Форма

                                         Руководителю Агентства по охране

                                                     культурного наследия

                                                      Республики Дагестан

                                       __________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                      от ________________________________

                                          (Ф.И.О., замещаемая должность)

Ходатайство
о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения, в том числе религиозного, или другой организации

                     Прошу разрешить мне принять

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование  почетного  или  специального  звания,  награды  или  иного

                             знака отличия)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(дата и место  вручения документов к  почетному или специальному  званию,

                      награде или иному знаку отличия)

_________________________________________________________________________

Документы к почетному или специальному званию, награда и документы к ней,

       знак  отличия  и  документы  к  нему  (нужное  подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

(наименование  почетного  или  специального  звания,  награды  или  иного

                            знака отличия)

_________________________________________________________________________

(наименование   документов   к   почетному   или   специальному   званию,

_________________________________________________________________________

                   награде или иному знаку отличия)

сданы по акту приема-передачи N ____ от "____" _________ 20 __ г. в отдел

финансово-хозяйственной   деятельности и  кадровой  работы  Агентства  по

охране культурного наследия Республики Дагестан.

                      "___" ___________ 20 ___ г.

                    ___________________________________

                     (подпись)    (расшифровка подписи)