Приложение 1. Заявление на участие в Конкурсе "Лучшее новогоднее оформление фасада и прилегающей территории" на 2022 год

Приложение 1
к Порядку

                                  Заявление

         на участие в Конкурсе "Лучшее новогоднее оформление фасада и

                   прилегающей территории" на 2022 год

     я,__________________________________________________________________

           (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя полностью, полное

_________________________________________________________________________

        наименование организации, организационно-правовая форма)

действующий на основании Устава от __________________ или свидетельства о

государственной регистрации от ________________ N ________________, прошу

предоставить Грант на реализацию проекта в рамках Конкурса:

_________________________________________________________________________

__________________________________________ в размере _______________ руб.

     Основные    сведения    о    субъекте    малого     или     среднего

предпринимательства:

     1. Адрес (место нахождения) постоянно  действующего  исполнительного

органа  юридического  лица,   либо   место   жительства   индивидуального

предпринимателя,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     телефон ________________________, факс __________________________,

     адрес электронной почты ____________________________________________

     2. Основной государственный регистрационный номер __________________

     3. Ф.И.О. руководителя _____________________________________________

     4. Иная информация _________________________________________________

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С  Порядком  предоставления  Гранта,  субъектам  малого  и  среднего

предпринимательства  в  рамках  проведения  Конкурса  "Лучшее  новогоднее

оформление фасада и прилегающей территории" на 2022 год, ознакомлен.

     В   случае   принятия   моего   проекта   к     финансированию путем

предоставления  Гранта,   беру   на   себя   обязательство   использовать

предоставленные  средства  по  целевому  назначению  в     соответствии с

требованиями  конкурсной  документации,  а  также  условиями   договора о

предоставлении Гранта.

     В отношении ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя полностью, полное

                        наименование организации)

     не  проводится  процедура  ликвидации,  реорганизации,  не   введена

процедура  банкротства,  деятельность  не   приостановлена   в   порядке,

предусмотренном  законодательством  Российской   Федерации,   отсутствуют

задолженности перед налоговыми органами  по  налоговым  платежам  и  иным

обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации.

     Подтверждаю, что в соответствии  со  ст. 4  Федерального   закона от

24.07.2007 N 209-ФЗ (ред. от 28.12.2013) "О развитии  малого  и  среднего

предпринимательства  в  Российской  Федерации"   отношусь   к   категории

субъектов малого и среднего предпринимательства.

     Подтверждаю,  что  территория  реализации  проекта  не   относится к

придомовой территории многоквартирного дома.

     Настоящим  гарантирую  достоверность  представленной   в   заявлении

информации и подтверждаю право конкурсной комиссии запрашивать у меня и в

уполномоченных органах власти информацию, уточняющую представленные  мною

сведения.

     Предупрежден(-а) о возможности утраты права на участие в Конкурсе  в

случае выявления заявленных мной недостоверных сведений или документов.

     Даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии  с

Федеральным законом от 27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных   данных" с

целью включения _________________________________________________________

                (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя полностью, полное

_________________________________________________________________________

                       наименование организации)

     -  в  реестр  субъектов  малого  и  среднего   предпринимательства -

получателей поддержки (при получении поддержки);

     - в торговый реестр Мурманской области (при  осуществлении  торговой

деятельности), а также передачу персональных данных

_________________________________________________________________________

      (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя полностью, полное

                        наименование организации)

     третьему лицу.

     Данное согласие действует с  даты  подачи  заявки,   необходимой для

участия в Конкурсе, и в течение трех лет, следующих  за  годом  получения

Гранта.

     Обязуюсь  письменно  сообщать   об   изменениях   в   представленной

информации в течение 10 дней с момента наступления таких изменений.

     Банковские реквизиты:

Расчетный счет, на который будет перечисляться грант
Наименование обслуживающего банка
ИНН
Корреспондентский счет
Код БИК

М.П. ____________________________ _______________________________________

         подпись руководителя                       Ф.И.О.

"____" _______________ 20 ___ г.