Приложение. Акт приема-передачи

Приложение
к договору N _____
безвозмездного
пользования имуществом
от "____" _______ 20 ___ г.

                        Акт приема-передачи

г. ____________                            "____" ______________20____ г.

________________________________________________________________________,

                   (наименование организации)

именуемый в дальнейшем "Ссудодатель", в лице ____________________________

________________________________________________________________________,

действующего на основании ___________________________, с одной стороны, и

________________________________________________________________________,

                        (наименование организации)

именуемое в дальнейшем "Ссудополучатель", в лице _______________________,

действующего на основании ______________________, с другой стороны, далее

совместно именуемые Стороны, составили    настоящий  акт  приема-передачи

(далее - Акт) по Договору N ____ безвозмездного пользования имуществом от

"______" ___________ 20___г. (далее - Договор) о нижеследующем:

     1 В соответствии  с    п. 1.1.   Договора  Ссудодатель  безвозмездно

передает, а Ссудополучатель получает следующее имущество: _______________

_________________________________________________________________________

    (наименование ТСР, вспомогательного устройства и вспомогательного

                   средства для ухода, инвентарный номер)

     2. Указанное  имущество осмотрено Ссудополучателем     и  принято  в

состоянии:

_________________________________________________________________________

(указывается фактическое состояние имущества на момент приемки, например,

      в рабочем состоянии, с учетом нормального износа, без видимых

            повреждений (с видимыми повреждениями с указанием

                       их характеристики) и др.).

     3. Настоящий Акт составлен в 2 (Двух) экземплярах, по   одному   для

каждой из Сторон.

     4. Реквизиты и подписи Сторон

Ссудодатель	Ссудополучатель
Подпись ___________ /_____________/	Подпись___________ /_____________/
М.П.	М.П.