Приложение N 4. Информация о просроченной задолженности по возврату в местный бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед районом

Приложение N 4
к заявлению
о предоставлении субсидии

                               Информация

   о просроченной задолженности по возврату в местный бюджет субсидий,

бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными

 правовыми актами, и иной (неурегулированной) задолженности по денежным

         обязательствам перед ______________________ районом(*)

                   на "___" _________________ 20___ г.

                           (дата подачи заявки)

     Наименование участника отбора ______________________________________

Наименование средств, предоставленных из местного бюджета или наименование контрагента и предмета договора (контракта), по которому возникло денежное обязательство (**)

Правовой акт, в соответствии с которым Получателю предоставлены средства из местного бюджета

Соглашения (договоры) на предоставление из местного бюджета средств (***)

Иные договоры (контракты), заключенные Получателем (****)

вид

дата

номер

цели предоставления

дата

номер

сумма, (тыс. руб.)

из них имеется задолженность

дата

номер

сумма, (тыс. руб.)

из них имеется задолженность

Всего, (тыс. рублей)

в том числе просроченная (тыс. рублей)

Всего (тыс. руб.)

в том числе просроченная (тыс. руб.)

Руководитель _______________ ___________________________

                (подпись)              (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер (при наличии) _______________ ______________________

                                    (подпись)          (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

"___" ____________ 20___ г.

------------------------------

     (*) в случае отсутствия  просроченной  задолженности  по  возврату в

местный бюджет субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных   в том

числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной (неурегулированной)

задолженности по денежным обязательствам перед муниципальным районом,  во

всех графах таблицы указывается "-";

     (**)  указываются  субсидии  на   финансовое  обеспечение  (гранты),

бюджетные инвестиции, субсидии, подлежащие возврату по  фактам  проверок,

проведенных  органом  местного  самоуправления  и  (или)   уполномоченным

органом муниципального финансового контроля  и  (или)  по  решению  суда,

вступившему  в  законную  силу,   наименование   и   предмет   контракта,

заключенный с  учреждениями,  находящимися  в  введении  органа  местного

самоуправления, с которыми заключены контракты;

     (***) указываются соглашения (договоры),  заключенные  Получателем с

органами  местного  самоуправления,  и   (или)   соглашения   (договоры),

заключенные  с   некоммерческими   организациями   и   (или)   бюджетными

учреждениями,  подведомственными  органам  местного    самоуправления, по

которым имеется просроченная задолженность по возврату в  местный  бюджет

субсидий,  бюджетных  инвестиций,   предоставленных   в       том числе в

соответствии  с  иными  правовыми  актами,  и  иная   (неурегулированная)

задолженность по денежным обязательствам перед муниципальным районом;

     (****)  указываются   иные   договоры   (контракты),   заключенные с

учреждениями, находящимися в введении органа местного самоуправления,  по

которым имеется просроченная задолженность по возврату в областной бюджет

субсидий,  бюджетных  инвестиций,   предоставленных   в       том числе в

соответствии  с  иными  правовыми  актами,  и  иная   (неурегулированная)

задолженность по денежным обязательствам перед муниципальным районом.

------------------------------