Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 7
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе
Начальнику управления образования
__________________________________
__________________________________
родителя (законного представителя)
__________________________________
__________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
Документ, удостоверяющий личность:
серия __________ N________________
"____" ______________ __________г.
(дата выдачи документа)
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(кем выдан)
Адрес регистрации по месту
жительства: ______________________
__________________________________
__________________________________
Адрес регистрации по месту
пребывания: ______________________
__________________________________
__________________________________
Телефоны (домашний, мобильный,
рабочий):
__________________________________
Адрес электронной почты, телефон
для направления информации _______
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет в подсистеме "Доступность дошкольного образования"
региональной информационной системы "Единая региональная информационная
система образования Кировской области"
Прошу внести в подсистему "Доступность дошкольного образования"
региональной информационной системы "Единая региональная информационная
система образования Кировской области" моего ребенка
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
"____" _________________ ______ года.
(дата рождения ребенка)
Свидетельство о рождении ребенка: серия _____________ N ____________
"___" _______ ________ г.
(дата выдачи документа)
_________________________________________________________________________
(кем выдано)
Перечень муниципальных образовательных организаций, осуществляющих
образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного
образования, выбранных для приема с указанием порядка приоритетности
(далее - ДОО)
1. Приоритетная ___________________________________________________
2. ________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________
Согласие на предложение направления в иные ДОО в случае отсутствия
свободных мест в выбранных:да
нет
Имею право на внеочередное/первоочередное предоставление направления
в ДОО, так как отношусь к следующей категории:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наличие инвалидности у ребенка, указанного в данном заявлении:да
нет
Наличие инвалидности у родителя (законного представителя):да
нет
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя-инвалида
(законного представителя-инвалида))
Документ, подтверждающий установление опеки над ребенком
(при наличии):
_________________________________________________________________________
(наименование документа и органа власти, выдавшего его)
"_____" ___________________ ________ года N _______________
(дата регистрации документа) (номер документа)
Старший ребенок обучается в ДОО N __________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)
Свидетельство о рождении ребенка: серия ___________ N ___________________
Язык обучения: __________________________________________________________
Жел
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.