Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в градостроительном плане земельного участка

Приложение N 4
к Административному регламенту

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                 об исправлении допущенных опечаток и ошибок

                 в градостроительном плане земельного участка

                         "__" ______________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование уполномоченного органа государственной власти, органа

                        местного самоуправления)

1. Сведения о заявителе*(1)
1.1	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если заявителем является юридическое лицо:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица
2. Сведения о выданном градостроительном плане земельного участка, содержащем опечатку/ ошибку
N	Орган, выдавший градостроительный план земельного участка	Номер документа	Дата документа
3. Обоснование для внесения исправлений в градостроительный план земельного участка
N	Данные (сведения), указанные в градостроительном плане земельного участка	Данные (сведения), которые необходимо указать в градостроительном плане земельного участка	Обоснование с указанием реквизита (-ов) документа (-ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче градостроительного плана земельного участка

Прошу внести исправления в градостроительный план   земельного   участка,

содержащий опечатку/ошибку.

Приложение: _____________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/ на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: пгт Кикнур, ул. Советская, 42
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _______________________________
Указывается один из перечисленных способов

		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)

------------------------------

*(1) Заявителями     являются    правообладатели  земельных   участков, а

также иные лица, указанные в части  1.1  статьи  57.3  Градостроительного

кодекса Российской Федерации

------------------------------