Приложение

Приложение 6

к Порядку

предоставления грантов

за счет средств бюджета

Георгиевского городского

округа Ставропольского края

субъектам малого

и среднего предпринимательства

(в редакции постановления

администрации Георгиевского

городского округа

Ставропольского края

от 07 февраля 2023 г. N 254)

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________

_______________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: _______________________

серия ______ номер ______ выдан _________________________

________________________________________________________

        (наименование документа, удостоверяющего личность,

                       кем и когда выдан)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие администрации Георгиевского городского округа Ставропольского края, расположенной по адресу: 357820, Ставропольский край, г. Георгиевск, пл. Победы, д. 1, - оператору персональных данных, на обработку автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие:

фамилия, имя, отчество; пол, возраст; населенный пункт регистрации (проживания); паспортные данные; почтовый адрес; контактный телефон, адрес электронной почты; номер расчетного счета, открытого в кредитной организации.

Цель обработки персональных данных: обобщение данных об участниках конкурсного отбора на предоставление грантов за счет средств бюджета Георгиевского городского округа Ставропольского края.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение; уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение; использование персональных данных в связи с предоставлением муниципальной услуги.

Подтверждаю, что права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены. Ответственность за предоставление ложных сведений о себе мне разъяснены.

Порядок отзыва настоящего согласия: по личному заявлению субъекта персональных данных.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до достижения цели обработки персональных данных или до дня отзыва в письменной форме.

Субъект персональных данных:

__________________ (подпись)

/__________________/ (расшифровка подписи)

"___" _______ 20___ г. (дата)