Постановление Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 14 февраля 2023 г. N 21-ПП "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"

Правительство Кабардино-Балкарской Республики постановляет:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 29 декабря 2022 г. N 293-ПП.

Председатель Правительства Кабардино-Балкарской Республики

А. Мусуков

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Правительства

Кабардино-Балкарской Республики

от 14 февраля 2023 г. N 21-ПП

Изменения, которые вносятся в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 29 декабря 2022 г. N 293-ПП

1. В пункте 8:

1) подпункт "а" после абзаца девятого дополнить абзацем следующего содержания:

"медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение).";

2) в подпункте "г":

а) абзац десятый после слов "методом полимеразной цепной реакции" дополнить словами ", на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов),";

б) абзацы одиннадцатый и двенадцатый после слов "(COVID-19)" дополнить словами ", респираторной вирусной инфекции, включая грипп".

2. Абзац третий пункта 11 после слов "в том числе в рамках диспансеризации," дополнить словами "углубленную диспансеризацию,".

3. Пункт 12 после абзаца второго дополнить абзацем следующего содержания:

"оказания медицинской помощи больным с гепатитом C (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом C в сочетании с ВИЧ - инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями;".

4. В пункте 13:

1) после абзаца седьмого дополнить абзацем следующего содержания:

"расширенного неонатального скрининга;";

2) абзац тринадцатый изложить в следующей редакции:

"в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;".

5. Пункт 14 изложить в следующей редакции:

"14. За счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики осуществляется финансовое обеспечение:

а) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования;

б) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

в) первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;

г) специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ);

д) паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

е) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов;

ж) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации;

з) предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной и муниципальной системы здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;

и) расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В случае оказания гражданам, зарегистрированным на территории Кабардино-Балкарской Республики, медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи на территории иного субъекта Российской Федерации возмещение затрат осуществляется за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики субъекту Российской Федерации, на территории которого фактически оказана медицинская помощь, на основании межрегионального соглашения, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат, в соответствии с законодательством данного субъекта Российской Федерации.

В случае оказания гражданам, зарегистрированным на территории других субъектов Российской Федерации, медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи на территории Кабардино-Балкарской Республики возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи, осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, на основании межрегионального соглашения, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат, в соответствии с законодательством Кабардино-Балкарской Республики.

Кабардино-Балкарская Республика вправе за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики осуществлять финансовое обеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, в соответствии с разделом I приложения N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.".

6. В абзаце четвертом пункта 21 цифры "343,5" заменить цифрами "357,0", цифры "364,4" заменить цифрами "378,8", цифры "385,2" заменить цифрами "400,3".

7. Приложение N 5 к Программе изложить в следующей редакции:

"Приложение N 5

к Программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на 2023 год

и на плановый период 2024 и 2025 годов

Нормативы
объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на одного жителя	2023 год		2024 год		2025 год
		Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
I. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (1)
1. Первичная медико-санитарная помощь	-	-	-	-	-	-	-
в амбулаторных условиях, в том числе:	-	-	-	-	-	-	-
с профилактической и иными целями (2)	посещений	0,7300	520,2	0,7008	541,0	0,7008	562,7
в связи с заболеваниями - обращений (3)	обращений	0,1440	1 508,5	0,1440	1 568,9	0,1440	1 631,6
2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (4)	случаев лечения	0,0006	15 407,16	0,0006	16 023,4	0,0006	16 664,4
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,004000	15 407,1	0,004000	16 023,4	0,004000	16 664,3
4. Паллиативная медицинская помощь	х	х	х	х	х	х	х
первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная (5) - всего, в том числе:	посещений	0,0030	-	0,0030	-	0,0030	-
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещений	0,022	467,60	0,0220	486,3	0,0220	505,8
посещения на дому выездными патронажными бригадами	посещений	0,008	2 338,3	0,0080	2 431,8	0,0080	2 529,1
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дней	0,092	2 764,7	0,092	2 875,3	0,092	2 990,3
II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызовов	0,290000	3 288,9	0,290000	3 516,5	0,290000	3 740,4
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	-	-	-	-	-	-	-
2.1 в амбулаторных условиях, в том числе:	-	-	-	-	-	-	-
2.1.1 для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексных посещений	0,265590	2 051,5	0,265590	2 191,9	0,265590	2 330,1
2.1.2 для проведения диспансеризации - всего,	комплексных посещений	0,331413	2 507,2	0,331413	2 678,8	0,331413	2 847,7
в том числе:
2.1.2.1 для проведения углубленной диспансеризации	комплексных посещений	-	1 084,1	-	1 158,3	-	1 231,3
2.1.3 для посещений с иными целями	посещений	2,133264	376,0	2,133264	379,5	2,133264	403,4
2.1.4 в неотложной форме	посещений	0,540000	770,0	0,540000	822,7	0,540000	874,6
2.1.5 в связи с заболеваниями - обращений (6) - всего, в том числе: 2.1.5.1 проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:	обращений	1,787700	1 727,1	1,787700	1 845,3	1,787700	1 961,7
2.1.5.1.1 компьютерная томография	исследований	0,048062	2 692,1	0,048062	2 876,3	0,048062	3 057,7
2.1.5.1.2 магнитно-резонансная томография	исследований	0,017313	3 675,9	0,017313	3 927,5	0,017313	4 175,2
2.1.5.1.3 ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,090371	543,6	0,090371	580,8	0,090371	617,4
2.1.5.1.4 эндоскопическое диагностическое исследование	исследований	0,029446	996,8	0,029446	1 065,0	0,029446	1 132,2
2.1.5.1.5 молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследований	0,000974	8 371,1	0,000974	8 944,0	0,000974	9 508,0
2.1.5.1.6 патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследований	0,013210	2 064,5	0,013210	2 205,8	0,013210	2 344,9
2.1.5.1.7 тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследований	0,275507	399,6	0,275507	426,9	0,275507	453,8
2.1.6 диспансерное наблюдение	комплексных посещений	0,261736	1 268,6	0,261736	1 355,4	0,261736	1 440,9
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации - всего,	случаев лечения	х	х	х	х	х	х
в том числе:
3.1 для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,067863	25 048,5	0,067863	26 317,3	0,067863	27 591,8
3.1.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций	случаев лечения	0,010507	77 273,1	0,010507	81 355,0	0,010507	85 455,1
3.1.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,000560	124 728,5	0,000560	124 728,5	0,000560	124 728,5
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная,	случаев госпитализации	х	х	х	х	х	х
медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе:
4.1 медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,164585	39 951,5	0,166416	42 774,2	0,162479	45 906,6
4.2 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,010618	102 247,4	0,008602	108 493,3	0,008602	114 687,9
5. Медицинская реабилитация (7)	x	x	x	x	x	x	x
5.1 в амбулаторных условиях	комплексных посещений	0,002954	19 906,0	0,002954	21 268,3	0,002954	22 609,4
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:	случаев лечения	х	х	х	х	х	х
5.2.1 медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,002601	23 913,5	0,002601	25 176,7	0,002601	26 445,6
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе:	случаев госпитализации	х	х	х	х	х	х
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,005426	43 499,8	0,005426	46 157,1	0,005426	48 792,5

_________________________________________

(1) Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для осуществления органами местного самоуправления). Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи устанавливаются Правительством Кабардино-Балкарской Республики. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на один случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2023 год - 6841,3 рубля, 2024 год - 7115 рублей, 2025 год - 7399,6 рубля.

(2) Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

(3) Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

(4) Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

(5) Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

(6) Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.

(7) Нормативы объема включают не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности, а также объем медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на Украине.".