Приложение 1

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к постановлению
Администрации города Курска
от 14 февраля 2023 года
N 97

"ПРИЛОЖЕНИЕ
к административному регламенту
предоставления комитетом
по управлению муниципальным
имуществом города Курска муниципальной
услуги "Предоставление земельных
участков, находящихся в муниципальной
собственности и (или) государственная
собственность на которые не разграничена,
расположенных на территории городского
округа, отдельным категориям граждан в
собственность бесплатно"

                                    Председателю комитета

                                    по управлению муниципальным

                                    имуществом города Курска

                                    _____________________________________

                                     для гражданина - Ф.И.О. (полностью,

                                           отчество - при наличии)

                                    _____________________________________

                                    контактный телефон _________________,

                                    адрес электронной почты (при наличии)

                                    _____________________________________

                                Заявление

                о предоставлении предложенного земельного

                    участка в собственность бесплатно

Я, _____________________________________________________________________,

           (Ф.И.О. гражданина, отчество указывается при наличии)

в  соответствии  с  Законом  Курской  области  от   21.09.2011   N 74-ЗКО

"О бесплатном предоставлении в собственность отдельным категориям граждан

земельных участков на  территории  Курской  области"  прошу  предоставить

в собственность бесплатно предложенный земельный  участок  с  кадастровым

номером ______________________, площадью ___________ кв. м, расположенный

по адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

вид разрешенного использования: ________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________

Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

          (нужное отметить в квадрате)

+-+

+-+ выдать при личном обращении в МФЦ

+-+

+-+ направить посредством почтового отправления или по адресу электронной

почты: __________________________________________________________________

            (указывается почтовый адрес или адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

     С  обработкой,  передачей  и   хранением   персональных   данных   в

соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных" в целях и объеме, необходимых для получения муниципальной услуги,

согласен (согласна).

                                                         ________________

                                                             (подпись)

"___"____________ 20___ г.

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                                                       ".