Приложение 5

ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к постановлению
Администрации города Курска
от 14 февраля 2023 года
N 97

"ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к административному регламенту
предоставления комитетом
по управлению муниципальным
имуществом города Курска муниципальной
услуги "Предварительное согласование
предоставления земельного участка"

                                    Председателю комитета

                                    по управлению муниципальным

                                    имуществом города Курска

                                    _____________________________________

                                    для гражданина - Ф.И.О. (полностью,

                                    отчество - при наличии)

                                    _____________________________________

                                    паспорт серия _______________________

                                    номер _______________________________

                                    выдан ____________________________ г.

                                    орган, выдавший документ

                                    _____________________________________

                                    проживающего по адресу:

                                    г. Курск, ___________________________

                                    _____________________________________

                                    для юридического лица - наименование,

                                    место нахождения, ОГРН, ИНН

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    контактный телефон _________________,

                                    адрес электронной почты (при наличии)

                                    _____________________________________

                                Заявление

     о предварительном согласовании предоставления земельного участка

     Прошу предварительно согласовать предоставление  земельного  участка

с кадастровым номером __________________________________________________.

(кадастровый  номер  указывается  в   случае,   если   заявление   подано

в отношении земельного участка, границы которого подлежат уточнению, или:

кадастровый номер земельного участка  или  кадастровые  номера  земельных

участков, из которых предусмотрено образование испрашиваемого  земельного

участка, в случае, если сведения о таких  земельных  участках  внесены  в

Единый государственный реестр недвижимости)

     1. Сведения о земельном участке:

     1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры: _________

_________________________________________________________________________

     1.2. Площадь земельного участка: ___________________ кв. м.

     1.3. Цель использования земельного участка: ________________________

     2. Основание  предоставления  земельного  участка   без   проведения

торгов: _________________________________________________________________

          (указывается основание предоставления земельного участка без

        проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3,

         статьей 39.5 , пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10

                    Земельного кодекса Российской Федерации)

     3. Вид права, на котором приобретается земельный участок: __________

_________________________________________________________________________

     4. Реквизиты  решения  об  утверждении  документа   территориального

планирования и (или) проекта планировки территории: _____________________

_________________________________________________________________________

     (указываются в случае, если земельный участок предоставляется