Приложение 3

Приложение 3
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 23.12.2022 N 315-1132/22П/од

"СОГЛАСОВАНО" Министр здравоохранения Нижегородской области	"УТВЕРЖДАЮ" Главный врач ГБУЗ НО "__________________"
____________________ "___" __________ 20__ г.	__________ И.О. Фамилия "___" __________ 20__ г.

Описание объекта закупки

осуществление закупки: наименование медицинского изделия должно соответствовать наименованию, указанному в Порядке оказания медицинской помощи (табеле оснащения), предусмотренным приказом Минздрава России

_____________________________________________________________________

для обеспечения нужд: ________________________________________________

_____________________________________________________________________

в рамках: (указывается при закупке медицинских изделий в рамках реализации государственных программ)

_____________________________________________________________________

г. Нижний Новгород

20__ год

1. Объект закупки:

Наименование медицинского изделия	Единица измерения	Кол-во
Наименование медицинского изделия должно соответствовать наименованию, указанному в Порядке оказания медицинской помощи (табеле оснащения), предусмотренным приказом Минздрава России (соответствует наименованию, указанному на титульном листе)

1.1. Обоснование закупки:

Дата и номер приказа Минздрава России, в соответствии с которым осуществляется оснащение медицинской организации

Пример: Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Анестезиология и реаниматология", Приложение N 6, пункт 6

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2.1. Код ОКПД 2: ____________ "_______________________________________"

2.2. Код позиции КТРУ с указанием даты начала обязательного применения позиции каталога:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Пример: Код позиции КТРУ N 26.60.11.130-00000002; "Система инъекции контрастного вещества для компьютерной томографии, с питанием от сети, передвижная", дата начала обязательного применения позиции каталога: 01.07.2019.

3. Информация о производителях:

N п/п	Наименование медицинского изделия (в соответствии с регистрационным удостоверением базы данных зарегистрированных изделий медицинского назначения Росздравнадзора) <*>	Производитель	N и дата регистрационного удостоверения (РУ), дата государственной регистрации, срок действия РУ
1.
2.
3.
и т.д.

<*> В случае, если медицинской организацией не указаны эквиваленты закупаемого оборудования, то руководителем медицинской организаций отдельно от ООЗ оформляется обоснование уникальности закупаемого оборудования с подтверждением уникальности качественных и функциональных характеристик.

4. Минимальная комплектация закупаемого медицинского изделия:

N п/п	Наименование	Единица измерения	Количество
1.
2.
и т.д.

5. Получатель:

N п/п	Наименование получателя	Адрес получателя	ФИО, должность руководителя	Телефон/факс ответственного	Количество ед. закупаемого медицинского изделия
	ГБУЗ НО "_______"

6. Начальная (максимальная) цена контракта:

Включает в себя стоимость медицинского изделия, расходы на упаковку, доставку до места поставки, доставку до места установки, сборку, погрузку/разгрузку, монтаж, наладку, ввод товара в эксплуатацию, обучение специалистов работе на поставленном медицинском изделии на рабочем месте, гарантийное обслуживание в течение гарантийного срока, страхование, уплату таможенных пошлин, расходы по конвертации и сертификации, всех налогов, в том числе НДС (если к организации не применена упрощенная система налогообложения), сборов и иных платежей, которые являются обязательными в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

7. Источник и сумма финансирования:

(ПРИМЕР: Целевые бюджетные средства на реализацию ____________ Программы "_________________")	________ рублей
Код статьи экономической классификации

8. Документы, подтверждающие качество закупаемого медицинского изделия:

1. Регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения о внесении закупаемого медицинского изделия в государственный реестр изделий медицинского назначения и медицинской техники.

2. Сертификат Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии о соответствии закупаемого оборудования требованиям безопасности системы сертификации ГОСТ Р.

9. Требования к функциональным характеристикам (потребительским свойствам), техническим характеристикам, безопасности, размерам медицинского изделия и иные показатели, связанные с определением соответствия медицинского изделия потребностям заказчика, с обоснованием применения дополнительных характеристик:

N п/п	Наименование параметра	Значение	Обоснование применения дополнительных характеристик
	Общие сведения
1.1	Назначение
1.2	Условия эксплуатации
1.3	Возрастная группа пациентов
1.4	Тип медицинского изделия
1.5	Соответствие ГОСТам и иным документам, применяемым в национальной системе стандартизации
	Функциональные характеристики
и т.д.
	Качественные характеристики
Пример:	Фазированный датчик угол обзора, градусов	Не более 90	сканирование сердца выполняется через межреберья, максимальный угол обзора 80 - 90 градусов
и т.д.

10. Иные характеристики медицинского изделия:

Упаковка оборудования:	Поставщик поставляет медицинское изделие в упаковке, обеспечивающей сохранность груза от всякого рода повреждений при погрузке, перегрузке и хранении в складском помещении
Доставка оборудования:	Поставщик осуществляет поставку медицинского изделия непосредственно Получателю своим транспортом в срок не позднее ___ дней со дня подписания контракта
Периодичность:	Разовая поставка
Сборка, наладка, монтаж:	Поставщик осуществляет сборку, монтаж, наладку медицинского изделия, ввод в эксплуатацию, обучение специалистов на рабочем месте
Срок гарантии качества оборудования:	Гарантийный срок устанавливается в течение срока, установленного Производителем оборудования. Поставщик предоставляет на данное медицинское изделие свою гарантию дополнительно к гарантии Производителя в течение не менее __ месяцев с момента ввода медицинского изделия в эксплуатацию
Год выпуска	Не ранее 20__ года. Поставляемое медицинское изделие должно быть новым медицинским изделием (медицинским изделием, которое не было в употреблении, в ремонте, в том числе которое не было восстановлено, у которого не была осуществлена замена составных частей, не были восстановлены потребительские свойства)
Форма, сроки и порядок оплаты	Безналичный расчет в течение 7 рабочих дней с даты подписания заказчиком документа о приемке
Валюта, используемая для формирования начальной (максимальной) цены контракта и расчетов с поставщиками	Рубль
Условия, запреты и ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств (в соответствии со ст. 14 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ)	- Постановление Правительства Российской Федерации от 30.04.2020 N 617 "Об ограничениях допуска отдельных видов промышленных товаров, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (при необходимости). - Постановление Правительства Российской Федерации от 22.08.2016 N 832 "Об ограничениях допуска отдельных видов пищевых продуктов, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (при необходимости). - Постановление Правительства Российской Федерации от 05.02.2015 N 102 "Об установлении ограничения допуска отдельных видов медицинских изделий, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (при необходимости). - Постановление Правительства Российской Федерации от 30.11.2015 N 1289 "Об ограничениях и условиях допуска, происходящих из иностранных государств лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (при необходимости). - Постановление Правительства РФ от 10.07.2019 N 878 "О мерах стимулирования производства радиоэлектронной продукции на территории Российской Федерации при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, о внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 16 сентября 2016 г. N 925 и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (при необходимости). - Постановление Правительства РФ от 30.04.2020 N 616 "Об установлении запрета на допуск промышленных товаров, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для государственных и муниципальных нужд, а также промышленных товаров, происходящих из иностранных государств, работ (услуг), выполняемых (оказываемых) иностранными лицами, для целей осуществления закупок для нужд обороны страны и безопасности государства" (при необходимости). - Постановление Правительства Российской Федерации от 16.11.2015 N 1236 "Об установлении запрета на допуск программного обеспечения, происходящего из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (при необходимости). - Приказ Минфина России от 04.06.2018 N 126н "Об условиях допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, для целей осуществления закупок товаров для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (при необходимости)

11. Справочная информация о производителях, официальных дилерах, возможных поставщиках:

N п/п	Наименование	Контактная информация (наименование организации, адрес, телефон, факс, e-mail, адрес официального сайта)
1	Производитель
	Представительство в РФ
	Официальный дилер
2	Производитель
	Представительство в РФ
	Официальный дилер
3	Производитель
	Представительство в РФ
	Официальный дилер
4	Производитель
	Представительство в РФ
	Официальный дилер
5	Производитель
	Представительство в РФ
	Официальный дилер

<*> Подтверждается наличием дилерского соглашения.

12. Контактная информация (Ф.И.О., должность, телефон) разработчика:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Заказчик

"_______________" _______________________ Ф.И.О.