Приложение 2. Бланк заявления об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

Приложение 2
к Регламенту

                               (бланк заявления об исправлении допущенных

                                                 опечаток и (или) ошибок)

N	В Департамент градостроительства и землепользования Администрации города Тобольска
1.	Заявитель		Для Физических лиц фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения Для юридических лиц: полное наименование юридического лица	Для физических лиц документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган, дата выдачи, код подразделения) Для юридических лиц: ОГРН	Контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
		физическое лицо
		юридическое лицо
		представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя)
Прошу исправить допущенную ошибку (опечатку) в ______________________________ ________________________________________________________________________ (указывается вид и реквизиты документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги, в котором допущена ошибка (опечатка)) заключающуюся в _________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (указывается описание опечатки (ошибки), при необходимости указывается документ, подтверждающий наличие ошибки (опечатки))
Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом: - посредством направления на указанный выше адрес электронной почты - почтовым отправлением на указанный выше адрес электронной почты - при личном обращении в МФЦ
2.		Подпись заявителя (представителя заявителя)		Дата:
		______________ _____________________ (подпись) (Инициалы, фамилия)		"__"________ _____г.
3.		Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:		Дата:
		______________ _____________________ (подпись) (Инициалы, фамилия)		"__"________ _____г.