Статья 31. Уровни оказания медицинской помощи

Статья 31. Уровни оказания медицинской помощи

1. Первичная медицинская помощь.

Первичная медицинская помощь предоставляется в плановом порядке или в экстренных случаях в государственных, муниципальных, ведомственных (отраслевых) амбулаторных учреждениях здравоохранения первичного звена (медицинские пункты, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты на промышленных предприятиях, сельские врачебные амбулатории и другие, утвержденные в установленном порядке типы учреждений здравоохранения), а также в частных учреждениях здравоохранения.

(в ред. Закона ДНР от 18.12.2020 N 218-IIНС)

Первичная медицинская помощь включает в себя: доврачебную, первую врачебную, квалифицированную врачебную помощь, оказываемую врачами общей практики, участковыми терапевтами, участковыми педиатрами и врачами других специальностей учреждений здравоохранения, а также врачами общей практики и врачами-специалистами, осуществляющими медицинскую деятельность как физические лица - предприниматели, которые могут состоять в гражданско-правовых отношениях с учреждениями здравоохранения.

(в ред. Закона от 08.06.2018 N 230-IНС)

Первичная медицинская помощь оказывается бесплатно в учреждениях здравоохранения, с которыми заключен договор о медицинском обслуживании населения главным распорядителем бюджетных средств.

В труднодоступных населенных пунктах первичная медицинская помощь оказывается врачами семейной практики.

Порядок предоставления первичной медицинской помощи определяется республиканским органом исполнительной власти, реализующий государственную политику в сфере здравоохранения.

2. Вторичная (специализированная) медицинская помощь.

Вторичная (специализированная) медицинская помощь - медицинская помощь, которая предоставляется в амбулаторных или стационарных условиях врачами соответствующей специализации (кроме врачей общей практики) в плановом порядке или в экстренных случаях и предусматривает осуществление консультации, проведение диагностики, лечения, реабилитации и профилактики болезней, травм, отравлений, патологических и физиологических (во время беременности и родов) состояний; направление пациента в соответствии с медицинскими показаниями для оказания вторичной (специализированной) медицинской помощи по другой специализации или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи.

Оказание вторичной (специализированной) медицинской помощи осуществляют государственные и муниципальные учреждения здравоохранения:

(в ред. Закона ДНР от 18.12.2020 N 218-IIНС)

1) в стационарных условиях - многопрофильные больницы, специализированные медицинские центры, хосписы;

2) в амбулаторных условиях - консультативно-диагностические подразделения больниц (консультативно-диагностические центры), амбулаторно-поликлинические учреждения (многопрофильные и однопрофильные, городские, районные, межрайонные).

Лечащим врачом по оказанию вторичной (специализированной) медицинской помощи является врач учреждения здравоохранения, где предоставляется такая помощь, или врач, осуществляющий медицинскую деятельность как физическое лицо-предприниматель, который получил подготовку по соответствующей специальности (кроме специальности общая практика - семейная медицина).

(в ред. Закона от 08.06.2018 N 230-IНС)

ГАРАНТ:

Абзац седьмой части 2 статьи 31, предусматривающий установление государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и осуществление медицинского страхования, вступает в силу со дня вступления в силу закона, регулирующего отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного и добровольного медицинского страхования

Вторичная (специализированная) медицинская помощь предоставляется бесплатно в учреждениях здравоохранения, которые обеспечивают оказание такой помощи и с которыми главный распорядитель бюджетных средств заключил договор на медицинское обслуживание населения, а также за счет накопительных средств обязательного и добровольного медицинского страхования.

Вторичная (специализированная) медицинская помощь предоставляется в соответствии с медицинскими показаниями по направлению лечащего врача по оказанию первичной медицинской помощи или лечащего врача учреждения здравоохранения, которое обеспечивает оказание вторичной (специализированной) или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи.

Без направления вторичная (специализированная) медицинская помощь предоставляется пациентам, которые находятся в неотложных состояниях, а также пациентам, которые обратились к акушеру-гинекологу, стоматологу, педиатру и пациентам с хроническими заболеваниями, состоящие на диспансерном учете в этом учреждении здравоохранения.

Порядок направления пациентов в соответствии с медицинскими показаниями в учреждениях здравоохранения, которые обеспечивают оказание вторичной (специализированной) медицинской помощи, а также порядок оказания такой помощи определяются республиканским органом исполнительной власти, реализующий государственную политику в сфере здравоохранения.

3. Третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь.

Третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь - медицинская помощь, которая оказывается в амбулаторных или в стационарных условиях в плановом порядке или в экстренных случаях и предусматривает осуществление консультации, проведение диагностики, лечение болезней, травм, отравлений, патологических состояний, ведение физиологических состояний (во время беременности и родов) с применением высокотехнологического оборудования и (или) высокоспециализированных медицинских процедур высокой сложности; направление пациента в соответствии с медицинскими показаниями для оказания вторичной (специализированной) медицинской помощи или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи по другой специализации.

Оказание третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи осуществляется высокоспециализированными многопрофильными или однопрофильными учреждениями здравоохранения (республиканские специализированные центры, республиканские больницы, консультативно-диагностические центры).

Лечащим врачом по оказанию третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи является врач учреждения здравоохранения, который обеспечивает оказание такой помощи, который получил подготовку по соответствующей специальности.

Третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь предоставляется бесплатно в учреждениях здравоохранения, с которыми главным распорядителем бюджетных средств заключены договора о медицинском обслуживании населения.

Третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь предоставляется в соответствии с медицинскими показаниями по направлениям лечащего врача по оказанию первичной или вторичной (специализированной) медицинской помощи или учреждения здравоохранения, которое обеспечивает оказание первичной, вторичной (специализированной) или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи, в том числе и по другой специализации.

Без направления третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь оказывается бесплатно в соответствии с медицинскими показаниями в учреждениях здравоохранения, с которыми главным распорядителем бюджетных средств заключены договора о медицинском обслуживании населения, пациентам с хроническими заболеваниями, которые состоят на диспансерном учете в соответствующем высокоспециализированном многопрофильном или однопрофильном учреждении здравоохранения, пациентам, которые находятся в неотложных состояниях.