Приложение N 5. Заявка на участие в аукционе/ конкурсе на право заключения договора аренды/доверительного управления/безвозмездного пользования имущества, являющегося муниципальной собственностью города Суздаля

Приложение N 5
к Административному регламенту

        Организатору аукциона/конкурса: Муниципальному казенному

     учреждение "Управление муниципальным имуществом и земельными

                       ресурсами города Суздаля".

                               Суздаль

              Заявка на участие в аукционе/ конкурсе

        на право заключения договора аренды/доверительного

  управления/безвозмездного пользования имущества, являющегося 

          муниципальной собственностью города Суздаля

город Суздаль                        "______" __________ 20_ г

Претендент___________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________,

        (наименование претендента - юр. лица или ИП;

           Ф.И.О., паспортные данные - физ. лица)

Документ о государственной регистрации в качестве

юридического лица или индивидуального предпринимателя:_______________

_____________________________________________________________________

регистрационный N ____________, дата регистрации "____" ___________ г.

Орган, осуществивший регистрацию_____________________________________

ИНН__________________________________________________________________

КПП______________________________ОКАТО_______________________________

тел._________________________факс____________________________________

Индекс_______________Юридический адрес претендента - юр. лица

 или ИП/адрес регистрации по месту жительства претендента - физ. лица:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Представитель претендента____________________________________________

                                               (Ф.И.О.)

действующий на основании доверенности от "________" ______________ г.

принимая решение об участии в аукционе/конкурсе:

      на право заключения договора аренды/доверительного управления/

безвозмездного пользования муниципального имущества__________________

_________________________________________________________________________________

             (наименование имущества, его основные

                характеристики и местонахождение)

      по продаже права на заключение договора  аренды/доверительного

 управления/безвозмездного пользования муниципального имущества_____

____________________________________________________________________;

     (наименование имущества, его основные характеристики

                         и местонахождение)

(в нужном поле проставить знак "V")

обязуется:

1)    соблюдать      условия     аукциона/конкурса,      содержащиеся

в   информационном   сообщении   о    проведении   аукциона/конкурса,

опубликованном      на     сайтах:    www.torgi.gov.ru    и

www.gorodsuzdal.ru от "______" ______________ 20____ года

N __________________________________;

2) в случае признания   победителем   аукциона/конкурса  заключить  с

МКУ "Управление   муниципальным   имуществом  и  земельными ресурсами

города    Суздаля"    договор    аренды/доверительного

управления/безвозмездного   пользования    муниципального   имущества

в течение______дней со дня   подведения   итогов   аукциона/конкурса;

Заявитель дает    согласие   с учетом   требований  действующего

законодательства    на  обработку своих персональных данных: фамилия,

имя,  отчество, адрес,  номер  документа,  удостоверяющего  личность,

дата   его   выдачи,   орган,  его выдавший, муниципальным   казенным

учреждением    "Управление   муниципальным   имуществом и  земельными

ресурсами   города   Суздаля"   (г. Суздаль,  Красная площадь, д. 1),

Администрацией     города      Суздаля      Владимирской      области

(г. Суздаль,   Красная    площадь, д. 1), с    целью    участия    в

аукционе/конкурсе на право  заключения договора аренды/доверительного

управления/безвозмездного    пользования    имущества,    являющегося

собственностью       города         Суздаля.

Заявитель   согласен    с   тем,    что  обработка  персональных

данных будет осуществляться с помощью средств вычислительной техники,

что  предусматривает  хранение  персональных    данных на электронных

носителях, так и  без  использования  средств вычислительной техники.

Заявитель согласен с осуществлением с его персональными  данными

следующих действий: хранение, уточнение, обезличивание, блокирование,

 уничтожение, использование  и  передача  в  порядке, предусмотренном

Федеральным  законом от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

О целях, предполагаемых источниках и  способах получения персональных

данных, а также о характере подлежащих  получению персональных данных

и последствиях отказа   дать письменное согласие  на   их   получение

Заявитель     предупрежден.

Данное   согласие  на  обработку  персональных данных  действует

со дня его подписания  до  момента   достижения   цели  их  обработки

или отзыва. Согласие  на   обработку   персональных данных может быть

отозвано   путем   подачи   письменного   заявления.

Заявитель вправе требовать уточнения своих персональных  данных,

их  блокирования  или  уничтожения   в   случае, если    персональные

данные    являются     неполными,     устаревшими,    недостоверными,

полученными   или  не   являются   необходимыми  для целей обработки.

Заявитель

К заявке прилагаются:

1. Документы, указанные в информационном сообщении;

2. Подписанная Претендентом опись представляемых

документов (в 2 экземплярах);

3.________________________________________________;

4.________________________________________________;

....

Подпись Претендента (его полномочного представителя)

____________________________________________________

М.П. "__" ______________ 201_ г.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "201_ г." следует читать "202_ г."

Заявка принята Организатором торгов:

час. мин. "__" _____________ 20___ г. за N_____________

Подпись уполномоченного лица организатора торгов:

_____________________________________________________