Приложение 1. Заявление о признании семьи нуждающейся в улучшении жилищных условий

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
Северо-Западное Суворовского района
муниципальной услуги
"Признание граждан нуждающимися
в улучшении жилищных условий для участия
в мероприятиях, предусмотренных федеральными,
региональными и муниципальными программами,
а также в целях реализации федеральных
и региональных законов, принятых в целях
обеспечения граждан жилыми помещениями"

			В администрацию муниципального образования Северо-Западное Суворовского района от ______________________, проживающего(ей) по адресу:________________________, телефон ________________________, СНИЛС _________________________
Заявление
Прошу признать мою семью составом ______ чел., в том числе: _____________________________________________________________ ____________________________________________________________, (родственные отношения, Ф.И.О. (число, месяц, год рождения)) нуждающейся в улучшении жилищных условий (нужное отметить галочкой): для последующего включения в состав участников мероприятия "Обеспечение жильем молодых семей" подпрограммы "Доступное жилье" государственной программы Тульской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Тульской области"; для участия в государственной программе Тульской области "Комплексное развитие сельских территорий Тульской области"; в целях получения разовой ипотечной жилищной социальной выплаты. К заявлению прилагаются следующие документы: _____________________________________________________________ (наименование и номер документа, кем и когда выдан) _____________________________________________________________ (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_____________________________________________________________
(Ф.И.О.)		(подпись)	(дата)
В интересах несовершеннолетнего _____________________________________________________________ (Ф.И.О.) действует законный представитель _____________________________________________________________ (родственные отношения) _____________________________________________________________ (Ф.И.О.) В интересах несовершеннолетнего _____________________________________________________________ (Ф.И.О.) действует законный представитель _____________________________________________________________ (родственные отношения) _____________________________________________________________ (Ф.И.О.)
В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаем свое согласие на обработку своих персональных данных, необходимых для предоставления Муниципальной услуги, при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей. Специалист, получающий для работы конфиденциальный документ, несет ответственность за сохранность носителя и конфиденциальность информации. Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
___________/__________
(Ф.И.О.)	(подпись)
___________/__________
(Ф.И.О.)	(подпись)
Заявление и прилагаемые к нему документы, согласно перечню приняты: "______" _____________ 20 ___ г. __________________________________________________________ (Ф.И.О. сотрудника Службы, принявшего документы)

--------------------------------

отчество указывается при наличии.