Приложение N 8. Заявление об исправлении технической ошибки

Приложение N 8
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче разрешения
на проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия местного
(муниципального) значения

Форма заявления об исправлении технической ошибки

                                                Руководителю Органа

                                                _________________________

                                                От: _____________________

                                Заявление

                    об исправлении технической ошибки

      Сообщаю об ошибке, допущенной при оказании муниципальной услуги

 ________________________________________________________________________

                          (наименование услуги)

      Записано:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      Правильные сведения:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      Прошу   исправить   допущенную   техническую   ошибку   и    внести

 соответствующие   изменения   в   документ,    являющийся    результатом

 муниципальной услуги.

      Прилагаю следующие документы:

      1.

      2.

      3.

      В случае принятия решения об отклонении  заявления  об  исправлении

 технической ошибки прошу направить такое решение:

      посредством отправления электронного документа на адрес E-mail:

 _____________________________________________________________;

      в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым  отправлением

 по адресу: ______________________________________________.

      Подтверждаю свое согласие, а также  согласие  представляемого  мной

 лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

 хранение,   уточнение    (обновление, изменение),         использование,

 распространение (в том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

 уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых  для

 обработки персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

 услуги), в том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

 решений на их основе органом, предоставляющим  муниципальную   услугу, в

 целях предоставления муниципальной услуги.

      Настоящим   подтверждаю:   сведения,   включенные   в    заявление,

 относящиеся к  моей  личности  и  представляемому  мною  лицу,   а также

 внесенные  мною  ниже,   достоверны.   Документы   (копии   документов),

 приложенные  к  заявлению,  соответствуют   требованиям,   установленным

 законодательством  Российской   Федерации,   на   момент   представления

 заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

      Даю  свое  согласие  на  участие  в  опросе  по     оценке качества

 предоставленной мне муниципальной услуги по телефону: _________________.

 ___________                    _____________ (________________________)

   (дата)                         (подпись)           (Ф.И.О.)