Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Министерства
сельского хозяйства
и продовольствия
Омской области
от 16 февраля 2023 г. N П-23-14

"Приложение N 3
к приказу
Министерства
сельского хозяйства
и продовольствия
Омской области
от 9 апреля 2021 г. N П-21-38

                               Министерство сельского хозяйства

                               и продовольствия Омской области

                               __________________________________________

                                 (для юридического лица - наименование;

                                  для индивидуального предпринимателя -

                                  фамилия, имя, в случае, если имеется,

                                                отчество)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               (для юридического лица - место нахождения;

                                  для индивидуального предпринимателя -

                                            место жительства)

                               ИНН ______________________________________

                               КПП (для юридического лица) ______________

                               Р/с ______________________________________

                               Наименование банка _______________________

                               К/с ______________________________________

                               БИК ______________________________________

                               Контактный телефон (при наличии) _________

                            ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)

     Прошу   предоставить  субсидию,  направленную  на  возмещение  части

затрат  на  поддержку  собственного  производства  молока (на 1 килограмм

реализованного  и  (или)  отгруженного на собственную переработку молока)

(далее - субсидия), в размере согласно расчету:

Месяц по итогам которого молоко реализовано и (или) отгружено на собственную переработку в отчетном финансовом году	Физический вес молока, реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку за отчетный финансовый год, кг *(1)	Ставка субсидии на 1 кг физического веса молока, реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку, руб.	Повышающий коэффициент К1 *(2)	Коэффициент К2		Расчетный размер субсидии, руб. (гр.7 = гр. 2 х гр. 3 х гр. 4 х гр. 5 х гр. 6)	Сумма фактических затрат связанных с собственным производством молока за отчетный финансовый год, руб.
				Повышающий *(3)	Понижающий *(4)
1	2	3	4	5	6	7	8
Коровье молоко
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
Итого
Козье молоко
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X '	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
		X	X	X	X	X	X
итого

     Поголовье  коров  и  (или)  коз  молочных пород на 1 января текущего

года ____.

     Поголовье  коров  и  (или)  коз молочных пород на 1 января отчетного

финансового года ____ голов.

     Поголовье  коров  и  (или)  коз  молочных пород на 1 число месяца, в

котором   направляется  настоящее  предложение  (заявка)  в  Министерство

сельского    хозяйства    и    продовольствия  Омской  области  (далее  -

Министерство) ____ голов.

     Молочная продуктивность за отчетный финансовый год ____.

     Молочная    продуктивность    за    год,   предшествующий  отчетному

финансовому году ______ кг.

                                СВЕДЕНИЯ

          о проведении исследования всего количества заготовленных

         (приобретенных) в отчетном году неконцентрированных кормов

         (сено, сенаж, силос) на качество и питательную ценность*(5)

Вид корма	Заготовлено (приобретено), т	Исследовано, т	Процент исследованных кормов от заготовленных (приобретенных)
Сено
Сенаж
Силос

     1. Подтверждаю, что на 1 ________ 20___ года*(6):

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с  иными  правовыми  актами  Омской  области,  а также иная

просроченная    (не    урегулированная)    задолженность    по   денежным

обязательствам перед Омской областью;

     -  не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утверждаемый    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено законодательством Российской Федерации);

     -  неполучение  средств из областного бюджета в соответствии с иными

нормативными  правовыми актами Омской области на цели, указанные в абзаце

втором  подпункта  1  пункта  2  Положения о предоставлении из областного

бюджета    субсидий    на    поддержку    животноводства,   утвержденного

постановлением Правительства Омской области от 29 января 2014 года N 7-п.

     2.   Подтверждаю,  что  на  дату  подачи  документов  для  получения

субсидии получатель субсидии:

     -  юридическое  лицо  -  не  находится  в процессе реорганизации (за

исключением  реорганизации  в  форме  присоединения  к юридическому лицу,

являющемуся  участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в

отношении  него  не  введена  процедура  банкротства, его деятельность не

приостановлена  в  порядке,  предусмотренном законодательством Российской

Федерации;

     -  индивидуальный  предприниматель  -  не  прекратил  деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя.

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

     Даю        согласие        на        публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"    информации  в

соответствии  с  пунктом  11  Положения  о  предоставлении  из областного

бюджета    субсидий    на    поддержку    животноводства,   утвержденного

постановлением Правительства Омской области от 29 января 2014 года N 7-п.

               СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

                        (для физического лица)

     Я, ________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный(-ая) по адресу _______________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) ________________________

серия _______________ N _________________ выдан _________________________

                                                         (дата)

_________________________________________________________________________

                            (кем выдан)

в  соответствии  с  требованиями Федерального  закона  от