Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Департамента
по социально-экономическому развитию
села Томской области
от 15.02.2023 N 13

Приложение N 3
к Порядку
предоставления субсидий
на поддержку сельскохозяйственного
производства по отдельным подотраслям
растениеводства и животноводства

Форма

Справка
для расчета размера субсидии на поддержку сельскохозяйственного производства по отдельным подотраслям растениеводства и животноводства по мероприятию: финансовое обеспечение части затрат на проведение агротехнологических работ, повышение уровня экологической безопасности сельскохозяйственного производства, а также на повышение плодородия и качества почв: на посевных площадях, занятых зерновыми, зернобобовыми, масличными (за исключением рапса и сои), кормовыми сельскохозяйственными культурами
за ______________ 20 __ г.
_______________________________

(наименование получателя субсидии)

Идентификационный номер налогоплательщика получателя субсидии

_________________________________________________________

Наименование муниципального образования Томской области

_________________________________________________________

Наименование сельскохозяйственных культур	Посевная площадь сельскохозяйственных культур (гектар)*	Посевная площадь сельскохозяйственных культур (гр.2), засеянная семенами по нормам высева семян (гектар)**	Коэффициент северных территорий (Кс )	Коэффициент почвенного плодородия земель сельскохозяйственного назначения (Кпп)	Коэффициент внесения минеральных удобрений (Кв.м.уд)	Коэффициент внесения органических удобрений (Кв.орг.уд)	Коэффициент страхования (Кстрах)	Посевная площадь сельскохозяйственных культур (гр.3) с учетом применения коэффициентов Кс, Кпп, Кв.м.уд, Кв.орг.уд, Кстрах (гектар)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого:			x	x	x	x	x

* Посевная площадь сельскохозяйственных культур, за год, предшествующий году подачи заявления.

** Используются семена сельскохозяйственных культур, сорта и гибриды которых включены в Государственный реестр селекционных достижений, допущенных к использованию, а также сортовые и посевные качества таких семян соответствуют ГОСТ Р 52325-2005.

Получатель субсидии	______________	______________________________________
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Главный бухгалтер получателя субсидии	______________	______________________________________
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_______________ 20__ год

Место печати (при наличии)