Приложение N 6

Приложение N 6
к приказу
министерства образования
Красноярского края
от 17 февраля 2023 N 11-11-04

Приложение N 7
к приказу
министерства образования
Красноярского края
от 14.03.2022 N 13-11-04

                                         Министерство образования

                                         Красноярского края

                           Заявление

         о предоставлении сведений о конкретной лицензии

         на осуществление образовательной деятельности

_________________________________________________________________________

    (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том

      числе фирменное наименование и организационно-правовая форма

    юридического лица (лицензиата)/фамилия, имя, отчество (если имеется)

     физического  лица или индивидуального предпринимателя (лицензиата)

     Адрес       места        нахождения        (места        жительства)

_________________________________________________________________________

     Государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица, индивидуального предпринимателя____________________________________

     Документ,  удостоверяющий личность физического лица:________________

                                                         (вид документа)

серия_________N__________дата выдачи____________________________________.

     Почтовый адрес:____________________________________________________,

     номер телефона:__________________, адрес электронной почты:_________

_________________________________________________________________________

     просит  предоставить _______________________________________________

                          (выписку из реестра лицензий на осуществление

                          образовательной деятельности в электронной

                          форме или копию акта лицензирующего  органа  о

                                       принятом решении)

     в отношении ________________________________________________________

                  (полное и (в случае, если имеется) сокращенное

                  наименование,  в  том числе   фирменное  наименование,

                 и организационно-правовая форма юридического лица, ИНН)

     Сведения о конкретной лицензии прошу направить на адрес  электронной

почты (да/нет)___________________________________________________________

     Сведения о конкретной лицензии прошу  предоставить  в  лицензирующем

органе (да/нет)__________________________________________________________

     Дата заполнения "___" ______________ 20__ г.

_________________________ _______________________ _______________________

 (должность руководителя  (подпись руководителя   (фамилия, имя, отчество

     лицензиата или             лицензиата или        (если имеется)

   иного лица, имеющего     иного лица, имеющего    руководителя

   право действовать от      право действовать       лицензиата или иного

   имени лицензиата)      от имени лицензиата)       лица, имеющего право

                                                     действовать от имени

                                                         лицензиата)

Заместитель министра образования Красноярского края

К.Л. Масюлис