Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу
министерства образования
Красноярского края
от 17 февраля 2023 N 11-11-04

Приложение N 6
к приказу
министерства образования
Красноярского края
от 14.03.2022 N 13-11-04

                                           Министерство образования

                                           Красноярского края

                              Заявление

        о прекращении осуществления образовательной деятельности

_________________________________________________________________________

    (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том

  числе фирменное наименование лицензиата - юридического лица/ фамилия,

        имя, отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя)

     Место нахождения/ место  жительства лицензиата

_________________________________________________________________________

   (указывается адрес места нахождения юридического лица/  адрес  места

            жительства индивидуального предпринимателя)

     Основной  государственный  регистрационный  номер  (ОГРН)/  (ОГРНИП)

_________________________________________________________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

_________________________________________________________________________

     сообщаю о прекращении  осуществления  образовательной  деятельности,

осуществляемой  ранее  в  соответствии  с  лицензией   на   осуществление

образовательной  деятельности  от  "____"   ___________   20   ____   г.,

N_____________выданной __________________________________________________

                            (наименование лицензирующего органа)

     Номер телефона лицензиата (факса) __________________________________

     Адрес электронной почты ____________________________________________

     Прошу   направлять    информацию    по    вопросам    лицензирования

образовательной деятельности в электронной форме (да/нет): ______________

     Прошу направить выписку из Единого реестра лицензий:

_________________________________________________________________________

         (в форме электронного документа или на бумажном носителе)

     Дата заполнения "_____" ___________________ 20 ____г.

_________________________ _______________________ _______________________

 (должность руководителя  (подпись руководителя   (фамилия, имя, отчество

     лицензиата или             лицензиата или        (если имеется)

   иного лица, имеющего     иного лица, имеющего    руководителя

   право действовать от      право действовать       лицензиата или иного

   имени лицензиата)      от имени лицензиата)       лица, имеющего право

                                                     действовать от имени

                                                         лицензиата)

Заместитель министра образования Красноярского края

К.Л. Масюлис