Приложение N 4. Заявление о постановке на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно

Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по постановке граждан
на учет в качестве лиц, имеющих право
на предоставление земельных участков
в собственность бесплатно

	Ф.И.О.
	Документ, удостоверяющий личность заявителя:
	(вид документа)
	(серия, номер)
	(кем, когда выдан)
	Адрес регистрации
	Представитель по доверенности или законный представитель:
	Ф.И.О.
	Документ, удостоверяющий личность заявителя:
	(вид документа)
	(серия, номер)
	(кем, когда выдан)
	Реквизиты документа, подтверждающего полномочия:
	Адрес регистрации
	Контактная информация:
	номер тел. 1
	номер тел. 2
	эл. почта

Заявление
о постановке на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно

      Прошу Вас предоставить земельный участок в собственность  бесплатно

 для:

 ________________________________________________________________________

 (указать целевое назначение земельного участка: индивидуальное жилищное

 ________________________________________________________________________

   строительство, ведение личного подсобного хозяйства, садоводство или

                             огородничество)

      Заявление принято "___"_______  20__  года,  в  "___"  часов  "___"

 минут,  и  зарегистрировано  в  книге  учета  приема      заявлений за N

 ___________.

 ________________________________________________________________________

    (дата)       (подпись)     (Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление)

Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

	в личный кабинет Портала государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан;
	в Исполкоме (либо Палате).

Состав и подписи членов многодетной семьи:

N п/п	Ф.И.О. (полностью) члена многодетной семьи	Дата рождения (число/ месяц/ год)	Родственные отношения	Паспорт, свидетельство о рождении (серия, номер, кем, когда выдан, код подразделения)	Подписи членов семьи от 14 лет и старше

 ________________        _________________(_____________________________)

      (дата)                (подпись)                (Ф.И.О.)