Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2

к Положению

о комиссии по отбору кандидатур семей

для представления к награждению

медалью "За любовь и верность"

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

паспорт серия _______ N _________, выдан ________________________________

_____________________________________, проживающий(ая) по адресу ________

________________________________________________________________________,

контактный телефон _____________________________________________________,

в  соответствии  со  статьей  9  Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  свободно,  своей  волей  и  в  своем

интересе  даю  согласие  управлению  ЗАГС администрации города Белгорода,

расположенному   по  адресу:  308600,  г. Белгород,  ул. Попова,  14,  на

обработку    (любое    действие   (операцию)  или  совокупность  действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение) следующих персональных данных:

фамилия, имя, отчество;

дата рождения;

должность, место работы;

сведения об образовании;

сведения о наградах, датах награждений;

сведения о стаже;

сведения о трудовой деятельности;

адрес регистрации;

паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

иные персональные данные, указанные в наградных материалах;

сведения о детях (внуках, правнуках);

контактный телефон.

Согласие   дается   мною   для   целей   подготовки   и  представления  в

министерство  социальной защиты населения и труда Белгородской области, в

Организационный  комитет  по  проведению  "Дня  семьи, любви и верности в

Российской  Федерации"  документов  для  награждения медалью "За любовь и

верность".

     Я  ознакомлен(а),  что  согласие  на  обработку  персональных данных

действует  с  даты  подписания  настоящего  согласия  до  дня  отзыва (на

основании письменного заявления в произвольной форме).

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)

_____________

    дата