Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение А3
Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Медицинская помощь пациентам с псориазом оказывается врачами-дерматовенерологами в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "дерматовенерология", утвержденным Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 924н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология".
Стандарт медицинской помощи пациентам с псориазом (высокотехнологичная медицинская помощь). Утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 30.05.2006 N 433 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным псориазом".
Таблица 1. Контроль лабораторных показателей во время лечения метотрексатом**
Исследования |
До лечения |
1-й месяц 1 раз/нед. |
2 - 3-й месяцы каждые 2 недели |
После 4-го месяца каждые 2 - 3 месяца |
Общий (клинический) анализ крови |
X |
X |
X |
X |
Показатели функции печени |
X |
X |
X |
X |
Исследование уровня креатинин/мочевина в крови |
X |
X |
X |
X |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
X |
X |
X |
X |
Анализ мочи на беременность |
X |
|
|
|
Ультразвуковое исследование печени |
X |
|
|
|
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
X |
|
|
|
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови |
X |
|
|
|
Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови |
X |
|
|
|
Таблица 2. Контроль лабораторных показателей во время лечения ретиноидами для лечения псориаза
|
Интервал в неделях |
||||||
Исследования |
До лечения |
1 |
2 |
3 |
4 |
6 |
8 |
Общий (клинический) анализ крови 1 |
X |
|
|
|
X |
|
X |
Показатели функции печени 2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
Показатели функции почек 3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
Исследование уровня триглицеридов, холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности в крови 4 |
X |
|
|
|
X |
|
X |
Анализ мочи на беременность |
X |
Ежемесячно в течение 2 лет после окончания лечения |
|||||
Исследование уровня глюкозы крови |
X |
|
------------------------------
Примечания:
1Исследование уровня общего гемоглобина в крови, оценка гематокрита, исследование уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
2Определение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтрансферазы в крови.
3Исследование уровня креатинина и мочевины в крови.
4Желательно определить дважды (за 2 нед. до лечения и непосредственно перед лечением).
------------------------------
Таблица 3. Профилактика побочных реакций ретиноидов для лечения псориаза
Побочные реакции |
Меры профилактики |
Сухость кожи и слизистых оболочек |
Использование увлажняющих средств (включая слизистую оболочку носа), глазных капель, не носить контактные линзы |
Диффузная алопеция |
Информировать пациентов об ее обратимости |
Повышенная фоточувствительность |
Избегать солнечного облучения, пользоваться солнцезащитными кремами |
Повышение уровней сывороточных липидов и/или печеночных проб |
Отказ от алкоголя, диета с низким содержанием жиров и углеводов, гиполипидемические средства, регулярное мониторирование уровней липидов, при необходимости прекратить лечение |
Боли в мышцах и костях |
Рентгенологическое исследование, применение нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов, ограничение физической активности |
Таблица 4. Контроль лабораторных показателей во время лечения циклоспорином**
Исследования |
Интервал в неделях |
|||||
До лечения |
2 |
4 |
8 |
12 |
16 |
|
Общий (клинический) анализ крови 1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
Показатели функции печени 2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
Электролиты 3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
Исследование уровня креатинина в крови (сывороточный креатинин) |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
Исследование уровня мочевины в крови |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
Общий (клинический) анализ мочи |
X |
|
X |
X |
X |
X |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
X |
|
X |
X |
X |
X |
Исследование мочи на хорионический гонадотропин |
X |
|
|
|
|
|
Исследование уровня холестерина и триглицеридов в крови 4 |
X |
|
X |
|
X |
|
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови 5 |
X |
|
X |
|
X |
|
------------------------------
Примечания:
1Исследование уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
2Определение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтрансферазы в крови, исследование уровня общего билирубина в крови.
3Исследование уровня натрия и калия в крови.
4Рекомендуется определять за 2 нед. до лечения и в день назначения терапии (натощак).
5Только при наличии показаний (судороги в мышцах).
------------------------------
Табл
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.