Приложение 1. Заявка на участие в отборе и предоставлении субсидии

Приложение 1
к приказу Министерства сельского
хозяйства Республики Крым
от 15.02.2023 г. N 47

                                       В Министерство сельского хозяйства

                                       Республики Крым

                                       г. Симферополь, ул. Киевская, 81

Исх. N__________ от ______________      от ______________________________

                                          (наименование участника отбора)

          Заявка на участие в отборе и предоставлении субсидии

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии  из   бюджета

Республики  Крым  юридическим  лицам  (за   исключением   государственных

(муниципальных)   учреждений),   индивидуальным       предпринимателям на

стимулирование  развития   приоритетных   подотраслей   агропромышленного

комплекса и развитие малых форм хозяйствования (переработка молока сырого

крупного рогатого скота, козьего  и  овечьего  на  пищевую   продукцию) в

рамках реализации Государственной программы развития сельского  хозяйства

и  регулирования   рынков   сельскохозяйственной   продукции,   сырья   и

продовольствия  Республики  Крым,  утвержденным   постановлением   Совета

министров Республики Крым от 21.03.2022 N 146  (далее  -  Порядок)  прошу

предоставить субсидию в сумме ___________________________________________

_______________________________________________________ руб. _______ коп.

             (сумма цифрами и прописью)

     Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование __________________________________________________

2. Почтовый/юридический адрес ___________________________________________

_________________________________________________________________________

   (индекс, республика, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

3. Телефон, факс ________________________________________________________

4. Адрес электронной почты ______________________________________________

5. ОГРН (ОГРНИП) ________________________________________________________

6. ИНН __________________________________________________________________

7. КПП __________________________________________________________________

8. ОКТМО (до муниципального образования Республики Крым) ________________

9. ОКПО _________________________________________________________________

10. Наименование банка __________________________________________________

11 .Расч.счет ___________________________________________________________

12. Кор. счет ___________________________________________________________

13. БИК _________________________________________________________________

14. Применяема система налогообложения __________________________________

15. Является/не является  участник  отбора   плательщиком   НДС  (нужное

подчеркнуть).

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаем.

     Об  ответственности  за   предоставление   неполных   или   заведомо

недостоверных сведений и документов предупрежден(а).

     Согласен на автоматизированную, а также  без  использования  средств

автоматизации обработку персональных данных в соответствии с  Федеральным

законом  Российской  Федерации  от  27   июля   2006 года     N 152-ФЗ "О

персональных данных" и  иным  законодательством  Российской   Федерации и

Законодательством Республики Крым.

     Подтверждаем по состоянию на "___" ___________ 20___ года (*) ______

_________________________________________________________________________

                      (наименование участника отбора)

       -  не  находится  в  процессе   реорганизации   (за   исключением

реорганизации  в  форме  присоединения   к   участнику     отбора другого

юридического лица), ликвидации, в отношении  него  не  введена  процедура

банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена  в  порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации (участник отбора -

юридическое лицо);

       -  не  прекращена   деятельность   в   качестве   индивидуального

предпринимателя (участник отбора - индивидуальный предприниматель).

     Подтверждаем, что __________________________________________________

                                 (наименование участника отбора)

не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации

которого является государство или территория, включенные  в  утверждаемый

Министерством финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и

территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами

в Российской Федерации (далее -  офшорные  компании), а также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого

или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия   офшорных     компаний в

совокупности  превышает  25  процентов  (если   иное   не   предусмотрено

законодательством Российской Федерации) по состоянию на " " 20 года (*).

     Подтверждаю отсутствие у ___________________________________________

                                   (наименование участника отбора)

просроченной задолженности по возврату в бюджет Республики Крым субсидий,

бюджетных  инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными

правовыми   актами,  а   также   иной   просроченной   (нерегулированной)

задолженности  по   денежным   обязательствам перед  Республикой Крым, из

бюджета   которой   предоставлена   субсидия   по   состоянию   на

"__" __________ 202___ года (*).

     Подтверждаю, что ________________________________________не является

                          (наименование участника отбора)

получателем   средств  из  бюджета  Республики  Крым  на  основании  иных

нормативных  правовых  актов  Республики Крым на цели, указанные в пункте

1.3. раздела 1 Порядка по состоянию на "___" __________202__ года (*).

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                              (наименование участника отбора)

имеет на территории Республики Крым мощности технологического оборудования

для  переработки  сырого  молока  на  пищевую  продукцию по  состоянию на

"___" _______________ 20___ года (**).

     Даю  согласие  на  публикацию  (размещение)  на    официальном сайте

Министерства  сельского  хозяйства  Республики  Крым  в   государственной

информационной системе Республики Крым "Портал  Правительства  Республики

Крым"      в   информационно-телекоммуникационной    сети   "Интернет"

(https://msh.rk.gov.ru) информации о ___________________________________,

                                       (наименование участника отбора)

о подаваемой  заявке на участие в отборе и предоставление субсидии и иной

информации о ___________________________________________________________,

                        (наименование участника отбора)

связанной с отбором участников отбора на получение субсидии.

     Требования, установленные пунктом 2.2 раздела 2 Порядка, соблюдены.

     Все  условия,  необходимые   для   предоставления     субсидии, нами

выполнены.

     Уведомлены о  том,  что  в  случае  нарушения  получателем  субсидии

условий  и  порядка  предоставления  субсидии,  установленных   Порядком,

приказами  Министерства  и   другими   нормативными     правовыми актами;

непредоставления  установленной  соглашением  о  предоставлении  субсидии

(далее - соглашение) отчетности; предоставление  недостоверных   данных в

установленной  соглашением  отчетности;  нарушения  получателем  субсидии

условий, установленных при предоставлении субсидии, выявленного по фактам

проверок,   проведенных   Министерством   и   органами   государственного

финансового контроля; нарушения обязательств, предусмотренных Порядком  и

соглашением,  в  том  числе,  в  части  достижения  значений  результатов

предоставления субсидии обязаны  возвратить  полученные  субсидии  (части

субсидии) на счет Министерства в срок не позднее 30  календарных   дней с

даты получения получателем субсидии требования о возврате субсидии (части

субсидии).

     К настоящей заявке на участие в  отборе  и  предоставлении  субсидии

приложены следующие документы:

1) ____________________________________________ на _____ л. в _____ экз.;

2) ____________________________________________ на _____ л. в _____ экз.;

3) ____________________________________________ на _____ л. в _____ экз.;

4) ____________________________________________ на _____ л. в _____ экз.;

5) ____________________________________________ на _____ л. в _____ экз.;

6) ____________________________________________ на _____ л. в _____ экз.;

7) ____________________________________________ на _____ л. в _____ экз.;

8) ____________________________________________ на _____ л. в _____ экз.;

9) ____________________________________________ на _____ л. в _____ экз.;

10) ___________________________________________ на _____ л. в _____ экз.;

Участник отбора (***) ________________ ____________ _____________________

                         (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

Документы сдал "___" ________ 20__ год _____________ ____________________

                                         (подпись)   (расшифровка подписи)

Документы принял __________________ _______________ _____________________

                    (должность)         (подпись)   (расшифровка подписи)

"___" _______________ 20___ год

------------------------------

(*) - Информация указывается по состоянию на 1-е число месяца подачи

заявочной документации;

(**) - Информация указывается по состоянию на  дату подачи

заявочной документации;

(***) - Руководитель  участника отбора, являющегося юридическим лицом,  или

индивидуальный предприниматель, являющийся участником отбора.

------------------------------