Приложение N 1. Обращение о даче согласия на замещение должности в организации либо на выполнение работ (оказание услуг) на условиях гражданско-правового договора в организации

Приложение N 1
к Положению

Образец

                                      Председателю комиссии по соблюдению

                                      требований к служебному поведению и

                                       урегулированию конфликта интересов

                                  в отношении государственных гражданских

                                  служащих Пензенской области, замещающих

                                    должности государственной гражданской

                                 службы Пензенской области в Министерстве

                                         градостроительства и архитектуры

                                          Пензенской области, и отдельных

                                                            категорий лиц

                                 ________________________________________

                                          (Ф.И.О., дата рождения)

                                 ________________________________________

                                        (адрес места жительства,

                                 ________________________________________

                                       номер контактного телефона)

     Обращение о даче согласия на замещение должности в организации

         либо на выполнение работ (оказание услуг) на условиях

              гражданско-правового договора в организации

     В соответствии  со  статьей 12  Федерального  закона  от  25.12.2008

N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" (с последующими изменениями) прошу

дать согласие на замещение должности в __________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование, местонахождение организации, характер ее деятельности)

На условиях _____________________________________________________________

                     (трудовой или гражданско-правовой договор,

_________________________________________________________________________

                  предполагаемый срок его действия,

________________________________________________________________________.

    сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

     В течение последних двух лет до  дня  увольнения  с  государственной

службы я замещал должность(ти) __________________________________________

                                       (наименование должности,

________________________________________________________________________.

              краткое описание должностных обязанностей)

     В  мои   должностные   (служебные)   обязанности   входили   функции

государственного управления организацией: _______________________________

________________________________________________________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию

конфликта интересов  в  отношении  государственных  гражданских  служащих

Пензенской  области,  замещающих  должности  государственной  гражданской

службы Пензенской области в Министерстве градостроительства и архитектуры

Пензенской области, и отдельных категорий лиц при рассмотрении настоящего

обращения (нужное подчеркнуть).

"___" ____________ 20__ г. ______________________________________________

                             (подпись лица, расшифровка направляющего

                                           обращение)