Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 16 февраля 2023 г. N П-23-15

"Приложение N 4
к приказу
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 6 сентября 2021 г. N П-21-80

                                 РЕЕСТР

                 документов, подтверждающих факт реализации

            зерновых культур собственного производства за период

                  с 1 августа по 7 октября отчетного года

_________________________________________________________________________

   (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)

    индивидуального предпринимателя - участник отбора; ИНН, наименование

     муниципального района, в котором зарегистрирован участник отбора)

Наименование зерновых культур	Реализовано зерновых культур собственного производства с 1 августа по 31 августа отчетного года		Реализовано зерновых культур собственного производства с 1 сентября по 7 октября отчетного года
	Дата и номер товарной накладной и (или) универсального передаточного документа	Объем реализации зерновых культур, тонн	Дата реализации партии зерна	Номер партии	Объем реализации партии зерновых культур, тонн
1	2	3	4	5	6
Пшеница:
1.
2.
....
Рожь
1.
2.
...
Кукуруза
1.
2.
...
Ячмень
1.
2.
....
Итого	X		X	X

     Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем реестре.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо*       ______________ ___________________________

                          М.П.    (подпись)       (фамилия, инициалы)

     *  В  случае  подписания  данного  реестра  лицом в силу полномочия,

основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.