Приложение N 1. Заявление о выделении субсидии в рамках муниципальной программы "Поддержка торговли и предпринимательства в Северо-Эвенском муниципальном округе"

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий из бюджета
муниципального образования "Северо-Эвенский
муниципальный округ" субъектам малого и
среднего предпринимательства

В     администрацию    муниципального    образования    "Северо-Эвенский

муниципальный округ" от ________________________________________________

                            (данные СМиСП: полное наименование и

                        организационно-правовая форма юридического лица,

                              фамилия, имя, отчество физического лица)

руководитель ___________________________________________________________

          (должность, фамилия, имя и (при наличии) отчество руководителя

                              юридического лица)

почтовый адрес:_________________________________________________________

                                 (почтовый адрес)

ОГРН (ОГРНИП): _________________________ ИНН/КПП: ______________________

контрактный номер телефона ___________________ факса ___________________

адрес электронной почты: _______________________________________________

Заявление

Прошу  выделить  субсидию  в  рамках  муниципальной программы "Поддержка

торговли  и  предпринимательства в Северо-Эвенском муниципальном округе"

на _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________

_____________________________