Приложение 7. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 7
к типовой форме
Административного регламента
по предоставлению муниципальной услуги

Форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги

                                Заявление

          о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление

          в безвозмездное пользование имущества (за исключением

            земельных участков), находящегося в муниципальной

                  собственности, без проведения торгов"

В администрацию _____________________ (указать наименование)

от заявителя ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (для юр. лиц - наименование, место нахождения,

        организационно-правовая форма и сведения о государственной

          регистрации заявителя в Едином государственном реестре

                             юридических лиц;

        для представителя заявителя - фамилия, имя и (при наличии)

         отчество представителя заявителя и реквизиты документа,

       подтверждающего его полномочия, и документа, удостоверяющего

                            личность, СНИЛС)

     Прошу  передать в безвозмездное пользование имущество, находящееся в

собственности муниципального образования Московской области

_________________________________________________________________________

          (указать параметры имущества в соответствии с данными

                       технической инвентаризации)

расположенное по адресу:

_________________________________________________________________________

в целях осуществления деятельности

_________________________________________________________________________

                        (указать, для каких целей)

     (приводится    обоснование    на  право  безвозмездного  пользования

имуществом    без  проведения  торгов  с  указанием  пункта  статьи  17.1

Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции")

сроком на

_________________________________________________________________________

  (указать период предоставления имущества в безвозмездное пользование)

_________________________________________________________________________

Приложения:

1. _________________________________

2. _________________________________

3. _________________________________

     На    обработку    персональных    данных  заявителя  (представителя

заявителя),  содержащихся  в  заявлении  и прилагаемых к нему документах,

согласен.

Подпись __________ Дата __________

     Прошу  результат предоставления муниципальной услуги предоставить на

бумажном носителе при личном обращении в МФЦ.

     О    ходе    рассмотрения  и  готовности  результата  предоставления

муниципальной  услуги  заявитель  (представитель  заявителя) уведомляется

следующими способами:

     - через личный кабинет на РПГУ uslugi.mosreg.ru;

     - по электронной почте.

____________________________________________ ____________________________

(подпись заявителя (представителя заявителя)       (Ф.И.О. полностью)