Приложение 7. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение квалификационной
категории спортивных судей"

Кому: _________________________

наименование уполномоченного органа

местного самоуправления

От кого:___________________________

полное наименование, ИНН,

_________________________________

ОГРН юридического лица

_________________________________

контактный телефон, электронная почта,

_________________________________

почтовый адрес

_________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

данные документа, удостоверяющего личность,

контактный телефон, адрес электронной

почты уполномоченного лица

_________________________________

данные представителя заявителя

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении муниципальной услуги "Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

В соответствии с приказом Министерства спорта Российской Федерации от 28.02.2017 N 134 "Об утверждении положения о спортивных судьях"

___________________________________________________________________

наименование региональной спортивной федерации по соответствующему виду спорта, осуществляющей учет судейской деятельности спортивного судьи ¹

представляет документы кандидата ____________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

дата рождения _____________________________

данные документа, удостоверяющего личность кандидата________________

___________________________________________________________________

адрес регистрации по месту жительства _________________________________

на присвоение квалификационной категории ² "__________________________"

Действующая категория или звание кандидата ³ ___________________________

Наименование вида спорта ____________________________________________

Приложение: ______________________________________________________ документы, которые представил заявитель

_______________________   _______________   ______________________

 наименование должности         подпись   фамилия и инициалы уполномоченного

лица организации, направляющей

представление

Дата___________________________

¹ При обращении региональной спортивной федерации, являющейся структурным подразделением общероссийской спортивной федерации, укажите полное наименование региональной спортивной федерации, которая является подразделением общероссийской спортивной федерации, и наименование общероссийской спортивной федерации

² Спортивный судья второй категории, Спортивный судья третьей категории

³ Укажите категорию или звание кандидата на момент подачи заявления: Спортивный судья третьей категории: Спортивный судья второй категории, Мастер спорта России международного класса, Мастер спорта России, Гроссмейстер России