Приложение 8. Жалоба на действия (бездействия) органа, предоставляющего муниципальную услугу

Приложение 8
к Регламенту

Исх. N ________ от ____________
	(наименование организации, предоставляющей услугу)

Жалоба

Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица, индивидуального предпринимателя:

_____________________________________________________________________

Местонахождение юридического лица, индивидуального предпринимателя (фактический адрес), почтовый адрес физического лица:

_____________________________________________________________________

* Телефон: ___________________________________________________________

* Адрес электронной почты _____________________________________________

* Код учета: ИНН ______________________________________________________

Ф.И.О. руководителя юридического лица _________________________________

на действия (бездействие):

_____________________________________________________________________

наименование организации или должность лица организации, предоставляющей услугу,

_____________________________________________________________________

Ф.И.О. должностного лица организации, предоставляющей услугу)

Существо жалобы: ____________________________________________________

(краткое изложение обжалуемых действий (бездействий),

_____________________________________________________________________

указать основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно

_____________________________________________________________________

с действием (бездействием), со ссылками на пункты регламента)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(перечень прилагаемой документации)

М.П. ____________________________________

подпись руководителя юридического лица,

индивидуального предпринимателя,

физического лица)

-------------------------------

Поля, отмеченные звездочкой (*), не обязательны для заполнения.