Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к Положению
о порядке комплектования
|
Начальнику управления образования Верхнекамского муниципального округа От родителя (законного представителя)
____________________________________ (фамилия Имя Отчество (полностью)) ____________________________________ ____________________________________ (документ, удостоверяющий личность одного из родителей законных представителей) ____________________________________ ____________________________________ Адрес ______________________________ ____________________________________ Контактный телефон ___________________ ____________________________________ Адрес электронной почты ____________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отказе от предоставленной муниципальной услуги
Я,_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. родителя /законного представителя)
родитель (законный представитель)________________________________________
(Ф.И.О. ребёнка, дата рождения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
отказываюсь от предоставленной муниципальной услуги "Учёт детей,
подлежащих обучению по образовательным программам дошкольного образования
в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по
образовательным программам дошкольного образования, расположенных на
территории Верхнекамского муниципального округа Кировской области" в
связи с _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от
27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" выражаю своё согласие на
обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,
обновление, изменение), использование, передачу способами не
противоречащими закону, моих персональных данных и данных моего ребёнка.
Подпись _____________/________________________
Дата заполнения "______" ____________ 20____ года
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.