Приложение 6. Заявление об оставлении запроса без рассмотрения

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Установление сервитута
в отношении земельного участка,
находящегося в государственной
или муниципальной собственности"

                                                Рекомендуемый образец

                              Заявление

                об оставлении запроса без рассмотрения

                    В _______________________________________________

                              (орган местного самоуправления)

                    от ______________________________________________

                            (для юридических лиц - наименование,

                       государственный регистрационный номер записи

                      о государственной регистрации юридического лица

                       в едином государственном реестре юридических

                      лиц и идентификационный номер налогоплательщика

                    (за исключением случаев, если заявителем является

                       иностранное юридическое лицо); для физических

                       лиц - фамилия, имя и отчество (при наличии),

                       реквизиты документа, удостоверяющего личность

                                заявителя (для гражданина)

                    Адрес Заявителя: ________________________________

                                  (местонахождение юридического лица;

                                  место регистрации физического лица)

                    Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

                    для связи с Заявителем: _________________________

Прошу(сим) оставить без рассмотрения заявление от ___________ N _____

по причине ________________________________________.

Заявитель: ________________________________________________ _________

                   (Ф.И.О., должность представителя         (подпись)

                       юридического лица, Ф.И.О.

               физического лица или его представителя)

"____" ________________ 20__ г.