Приложение N 1. Заявление об оказании безработному гражданину или гражданину, зарегистрированному в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, финансовой поддержки при переезде в другую местность для трудоустройства

Приложение N 1
к Положению
о размерах финансовой поддержки,
порядке и условиях ее оказания безработным
гражданам и гражданам, зарегистрированным
в органах службы занятости в целях поиска
подходящей работы, при переезде и
безработным гражданам и гражданам,
зарегистрированным в органах службы занятости
в целях поиска подходящей работы,
и членам их семей при переселении
в другую местность для трудоустройства
по направлению органов службы занятости

                                                                    Форма

                                   ______________________________________

                                (наименование центра занятости населения)

                                   ______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                  безработного гражданина или гражданина,

                                     зарегистрированного в органах службы

                              занятости в целях поиска подходящей работы)

                                 проживающего(ей) по адресу: ____________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                        Документ, удостоверяющий личность

                                   ______________________ N _____________

                                                 (наименование документа)

                                   выдан ________________________________

                                   ______________________________________

                                                      (кем и когда выдан)

                                  контактный телефон ____________________

                                Заявление

           об оказании безработному гражданину или гражданину,

         зарегистрированному в органах службы занятости в целях

       поиска подходящей работы, финансовой поддержки при переезде

                 в другую местность для трудоустройства

     В  связи   с   переездом   в   другую   местность     для временного

трудоустройства _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование профессии/специальности, наименование работодателя)

_________________________________________________________________________

     (наименование территории, наименование профессии/специальности,

                       наименование работодателя)

прошу  оказать   финансовую   поддержку   мне   и       членам моей семьи

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (ФИО членов семьи, родство)

в размере _______________________________________________________ рублей,

                          (цифрами и прописью)

включающую:

1) оплату стоимости  проезда  к  новому  месту  жительства  в   размере -

_________________________________________________________________ рублей;

2) оплату стоимости провоза имущества к новому месту жительства в размере

- _______________________________________________________________ рублей;

3) суточные расходы за время  следования  к  новому  месту   жительства в

размере - _______________________________________________________ рублей;

4)        единовременное               пособие        в         размере -

_________________________________________________________________ рублей.

     Денежную сумму прошу перечислить через:

     1. Отделение кредитной организации  банковской  системы   Российской

Федерации _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (номер карты национальной платежной системы "Мир", наименование, БИК,

                    ИНН, кор. счет банка-получателя)

     2. Структурное подразделение АО "Почта России" _____________________

_________________________________________________________________________

           (указать полное наименование и номер подразделения)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

"___" ___________ 20__ г. _________________ (___________________________)

                         (подпись заявителя)     (инициалы, фамилия)

Работник ГКУ ВО ЦЗН      __________________   ___________________________

                              (подпись)            (инициалы, фамилия)