Приложение N 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 1

к временному порядку предоставления

муниципальной услуги "Предварительное

согласование предоставления земельного

участка, находящегося

в муниципальной собственности

или государственная собственность

на который не разграничена"

	В администрацию Губкинского городского округа ________________________________________________ от _____________________________________________, (для юридических лиц - наименование, место нахождения, почтовый адрес, а также государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя) в ЕГРЮЛ (ЕГРИП) и ИНН (за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо); для физических лиц - фамилия, имя, отчество, место жительства, почтовый адрес, реквизиты документа, удостоверяющего личность) ________________________________________________, адрес электронной почты _________________________________________________ телефон: _________________________________________
Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка
В соответствии со статьей 39.15 Земельного кодекса РФ прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка ориентировочной площадью ___________ кв. м. Кадастровый номер земельного участка, заявление о предварительном согласовании предоставления которого подано, в случае, если границы такого земельного участка подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации недвижимости" _________________________________________________________. Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом _________________________________________________________. Кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории, со схемой расположения земельного участка или с проектной документацией лесных участков предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка, в случае, если сведения о таких земельных участках внесены в государственный кадастр недвижимости ____________________________________________________________. Основание предварительного согласования предоставления земельного участка без проведения торгов: __________________________________________________________________________ (указывается основание из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса РФ оснований) Вид права на испрашиваемый земельный участок: _________________________________________________________________________. (вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок) Цель использования земельного участка: _________________________________________________________________________.
Приложение: _________________________________________________________________ (описание всех прилагаемых документов с указанием реквизитов и количества листов)
____________________ (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя)	___________ (личная подпись)	"__" ___________ 20__ г. (дата составления заявления)
Земельный участок предоставляется взамен земельного участка с кадастровым номером, изымаемого для государственных или муниципальных нужд в соответствии с ____________________________________________________________________________ (реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд) Земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных документом территориального планирования и (или) проекта планировки территории ____________________________________________________________________________ (наименование и реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории) Приложение: _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (описание всех прилагаемых документов с указанием реквизитов и количества листов) Способ представления результатов рассмотрения заявления на предоставление муниципальной услуги: ____________________________________________
Я, __________________________________, даю согласие на обработку персональных данных.
____________________ (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя) М.П.	_________________ (личная подпись)	"__" ___________ 20__ г. (дата составления заявления)