Приложение 3. Отчет об итогах реализации инициативного проекта

Приложение 3
к Порядку организации работы
по определению части территории МОГО "Инта",
на которой могут реализовываться инициативные
проекты, по рассмотрению и реализации
инициативных проектов в МОГО "Инта",
по проведению конкурсного отбора
инициативных проектов в МОГО "Инта"

Форма

Отчет
об итогах реализации инициативного проекта
"_____________________________________________"
(наименование инициативного проекта)

1. Сведения о поступлении денежных средств из источников финансирования на реализацию проекта:

N п/п	Виды источников	Сумма предусмотренная в заявке, руб.	Кассовый расход, руб.
1	2	3	4
1.	Средства граждан
2.	Средства индивидуальных предпринимателей, юридических лиц
3.	Средства бюджета МОГО "Инта"
4	Средства республиканского бюджета Республики Коми
ИТОГО

2. Сведения об имущественном и (или) трудовом участии граждан, индивидуальных предпринимателей, юридических лиц в реализации проекта:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3. Сведения об итогах реализации проекта:

3.1. Дата начала реализации проекта, дата завершения реализации проекта:

_____________________________________________________________________

3.2. Краткое описание мероприятий, реализованных в рамках проекта:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Дата подготовки отчета: _______________________

Руководитель отраслевого органа администрации МОГО "Инта"

_________________ подпись

_________________ ФИО

Согласовано:

Инициатор проекта

_________________ подпись

_________________ ФИО