Приложение

Приложение
к распоряжению администрации
Выборгского района Санкт-Петербурга
от 16.02.2023 N 109-р

                                 Отчет

     о реализации плана мероприятий по достижению результатов

                         предоставления Субсидии

                 по состоянию на 1 ____________ 20__ г.

Наименование Учреждения        ____________________________

Наименование Учредителя        ____________________________

Наименование регионального

или приоритетного проекта,

государственной программы <1>  ____________________________

Вид документа                  ____________________________

                               (первичный - "0", уточненный -

                                 "1", "2", "3", "...") <2>

Наименование результата предоставления Субсидии	Наименование мероприятий по достижению соответствующего результата предоставления Субсидии	Единица измерения		Значение			Срок достижения (дд.мм.гггг)		Причина отклонения
		наименование	код по ОКЕИ	плановое	фактическое	прогнозное	плановый	фактический (прогнозный)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Результат предоставления субсидии 1	Мероприятие 1.1:
	Мероприятие 1.2:
...

Руководитель

(уполномоченное лицо)  ___________ _________ _____________________

                       (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20_

-----------------------------

<1> Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях

реализации регионального или приоритетного проекта, государственной

программы Санкт-Петербурга.

<2> При представлении уточненного отчета указывается номер очередного

внесения изменения в приложение.