Приложение N 1. Заявление об установлении пенсии за выслугу лет

Приложение N 1

к Положению о порядке выплаты пенсии

за выслугу лет лицам, замещавшим

муниципальные должности

в Туруханском районе

                                         Главе Туруханского района

                                         ________________________________

                                                  (И.О. Фамилия)

                                         от _____________________________

                                         фамилия, имя, отчество заявителя

                                                   (полностью)

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         проживающего по адресу:

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         контактный телефон:

                                Заявление

     В соответствии со статьей 8 Закона Красноярского края от  26.06.2008

N 6-1832 "О гарантиях осуществления полномочий депутата, члена  выборного

органа местного  самоуправления,  выборного  должностного  лица  местного

самоуправления в Красноярском крае"  прошу  установить  мне,  замещавшему

(ей) муниципальную должность

_________________________________________________________________________

  (наименование должности, место работы, адрес нахождения организации)

________________________________________________________________________,

пенсию за выслугу лет к назначенной в соответствии с Федеральным  законом

от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О  страховых  пенсиях  в  Российской  Федерации",

Законом  Российской  Федерации  от  19.04.1991  N  1032-1  "О   занятости

населения в Российской Федерации", Федеральным законом  от   15.12.2001 N

166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской  Федерации"

(нужное подчеркнуть)

     Страховую   пенсию   по   старости   (инвалидности),    пенсии    по

государственному пенсионному обеспечению (нужное подчеркнуть) получаю в

_________________________________________________________________________

       (наименование органа, в котором гражданин получает пенсию)

     Прошу  установленную  мне  пенсию  за  выслугу  лет    перечислять в

кредитную организацию: __________________________________________________

                         (наименование российской кредитной организации)

________________________________________________________________________;

     номер банковского счета:

     страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

________________________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1)  копия  распоряжения   (приказа,   решения,     постановления) об

освобождении от муниципальной должности (при их наличии);

     2) копия трудовой книжки и (или) сведения о  трудовой  деятельности,

оформленные в установленном законодательством порядке;

     3) справка, подтверждающая размер месячного денежного вознаграждения

по муниципальной должности;

     4) справка о размере страховой пенсии  по  старости  (инвалидности),

фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышений фиксированной выплаты

к страховой пенсии, пенсии по государственному  пенсионному  обеспечению,

получаемой на момент подачи заявления;

     5) иные документы, представленные по инициативе заявителя.

     Уведомление о принятом решении прошу направить (нужное подчеркнуть):

_________________________________________________________________________

           (по электронной почте, путем почтового отправления)

     Ознакомлен (а) с тем, что пенсия за выслугу лет не  выплачивается  в

период  прохождения  государственной  службы  Российской   Федерации, при

замещении государственной должности Российской Федерации, государственной

должности  субъекта  Российской   Федерации,   муниципальной   должности,

замещаемой на постоянной основе, должности муниципальной службы, а  также

в период  работы  в  межгосударственных  (межправительственных)  органах,

созданных с участием Российской Федерации, на должностях,  по   которым в

соответствии   с   международными   договорами    Российской    Федерации

осуществляются назначение и выплата пенсий за выслугу лет в порядке и  на

условиях, которые установлены для федеральных государственных гражданских

служащих, а также в случае прекращения гражданства Российской  Федерации.

При последующем увольнении с государственной службы Российской  Федерации

или освобождении от указанных должностей выплата пенсии  за  выслугу  лет

возобновляется со дня, следующего за днем увольнения с  указанной  службы

или освобождения от  указанных  должностей  гражданина,   обратившегося с

заявлением о ее возобновлении.

     Обязуюсь в течение 5  рабочих  дней  с  даты  наступления  указанных

обстоятельств  сообщить  об  этом  в  письменной  форме  в  администрацию

Туруханского района.

     Даю свое согласие на обработку в  документальной  и/или  электронной

форме для целей кадрового делопроизводства следующих персональных данных:

фамилия, имя, отчество; дата рождения; место рождения; пол;  гражданство;

знание иностранного  языка;  образование  и  повышение   квалификации или

наличие специальных знаний;  профессия  (специальность);  общий  трудовой

стаж, сведения о приемах, перемещениях и увольнениях по предыдущим местам

работы, размер заработной платы; состояние в браке, состав  семьи,  место

работы или учебы членов семьи и родственников; паспортные  данные,  адрес

места жительства, дата регистрации по месту жительства;  номер  телефона;

идентификационный номер; номер страхового свидетельства  государственного

пенсионного страхования; сведения, включенные в трудовую книжку; сведения

о воинском учете; фотография;  сведения  о  состоянии  здоровья,  которые

относятся к вопросу о возможности выполнения работником трудовой функции.

     Даю свое согласие на обработку моих персональных данных, а также  на

запрос и получение необходимых сведений и документов в иных учреждениях и

организациях.

     Я уведомлен  и  понимаю,  что  под  обработкой  персональных  данных

подразумеваются  любое  действие  (операция)  или  совокупность  действий

(операций), совершаемых с использованием средств  автоматизации  или  без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,   включая сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   извлечение,   использование,   передачу   (распространение,

предоставление,   доступ),   обезличивание,    блокирование,    удаление,

уничтожение персональных данных.

"___" ___________ 20___ г.                     _____________________

        (дата)                                  (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: "___" ___________ 20___ г.

                                     (дата)

_________________________________________________________________________

  (подпись, ФИО и должность специалиста кадровой службы уполномоченного

  регистрировать заявление, или специалиста, ответственного за ведение

                 кадровой работы уполномоченного органа)