Приложение 9. Заявление об оставлении заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию без рассмотрения

Приложение 9
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию"

Форма

Заявление
об оставлении заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию без рассмотрения

"__" __________ 20___ г.

Администрация городского округа Кинель Самарской области в лице уполномоченного органа - Управления архитектуры и градостроительства

администрации городского округа Кинель Самарской области

(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на ввод объекта в эксплуатацию органа местного самоуправления)

Прошу оставить заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию от
	N		без рассмотрения.
(дата и номер регистрации)

1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

Приложение: ___________________________________________________.

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _______________________________.

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: ___________________________________________.
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _________________________________________________________________.
направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства
Указывается один из перечисленных способов

	(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)