Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Самарской области
от 17.02.2023 N 116

Справка-расчет
о причитающейся в ______________году сельскохозяйственному товаропроизводителю, осуществляющему свою деятельность на территории Самарской области, субсидии, предоставляемой за счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета, на проведение агротехнологических работ, повышение уровня экологической безопасности сельскохозяйственного производства, а также на повышение плодородия и качества почв

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)
ИНН

Наименование групп сельскохозяйственных культур	Посевная площадь групп сельскохозяйственных культур, га	Коэффициент перевода			Условная посевная площадь, га (гр. 2 х гр. 3 х гр. 4 х гр. 5)				Общая условная посевная площадь, га (гр. 6 х гр. 7 х гр. 8 х гр. 9)	Базовая ставка субсидии на 1 га общей условной посевной площади, рублей	Сумма причитающейся субсидии, рублей (гр. 10 х гр. 11)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Итого		X	X	X		X	X	X		X

Руководитель сельскохозяйственного товаропроизводителя *
	(подпись)		(И.О. Фамилия)
Главный бухгалтер сельскохозяйственного товаропроизводителя **
	(подпись)		(И.О. Фамилия)
Достоверность данных, указанных в справке-расчете, а также правильность расчета подтверждаю ***:
Руководитель органа местного самоуправления муниципального района (лицо, его замещающее)
	(подпись)		(И.О. Фамилия)
Дата

* Для крестьянских (фермерских) хозяйств - подпись главы крестьянского (фермерского) хозяйства. Для индивидуального предпринимателя - подпись индивидуального предпринимателя.

** При отсутствии в штате должности главного бухгалтера - подпись бухгалтера или иного лица, ответственного за ведение бухгалтерского учета.

*** За исключением производителей, осуществляющих деятельность на территории трех и более муниципальных районов Самарской области.